2019年临床助理医师考试模拟试题八

　　31

　　下列除哪项外，常可出现血沉明显增快

　　A. 风湿病的病情趋于静止时

　　B. 亚急性细菌性(感染性)心内膜炎

　　C. 重度贫血

　　D. 心肌梗死

　　E. 多发性脊髓瘤

　　正确答案：B

　　32

　　肝细胞性黄疸患者的尿液是

　　A. 菌尿

　　B. 血尿

　　C. 乳糜尿

　　D. 血红蛋白尿

　　E. 胆红素尿

　　正确答案：E

　　33

　　严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是 ( )

　　呼吸性碱中毒

　　代谢性酸中毒

　　代谢性碱中毒

　　呼吸性酸中毒

　　呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

　　正确答案：B

　　34

　　患儿，女，1岁。于7月就诊，腹泻，呕吐3天,大便 每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体:精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是

　　致病性大肠埃希菌

　　真菌

　　铜绿假单胞菌

　　轮状病毒

　　痢疾杆菌

　　正确答案：A

　　35

　　患儿，男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

　　21-三体综合征

　　呆小病

　　先天性脑发育不全

　　苯丙酮尿症

　　脑性瘫痪

　　正确答案：D

　　36

　　麻醉中血压升高常见的原因不包括 ( )

　　A.气管内插管和拔管的刺激 B.麻醉过浅 C.局部麻醉药中肾上腺素过多

　　D.颅内压增高 E.过度通气

　　正确答案：E

　　37

　　诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括

　　血沉和抗核抗体

　　抗核抗体和肌酐

　　尿素氮和蛋白电泳

　　ASO和补体C3

　　C反应蛋白和免疫球蛋白

　　正确答案：D

　　38

　　患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是

　　大量利尿

　　血管扩张剂

　　心包穿刺抽液

　　强心剂

　　升压药物

　　正确答案：C

　　39

　　患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心电图V1～V5呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次/分，频发多源性室性早搏，血钾5 mmol/L，此时考虑

　　洋地黄中毒

　　心衰合并室性早搏

　　电解质紊乱 '

　　心衰加重

　　洋地黄用量不足

　　正确答案：A

　　40

　　新生儿寒冷时的产热主要依靠

　　每日奶量的足够摄人

　　适当补充葡萄糖液

　　棕色脂肪

　　尽量减少能量消耗

　　自发的肢体活动

　　正确答案：C

　　41

　　甲状腺功能亢进症术前服用碘剂的主要目的是 ( )

　　A.减少术中出血 B.防止术后并发症 C.提高手术成功率 D.预防术后复发E.减少手术费用

　　正确答案：A

　　42

　　急性肾盂肾炎的主要症状为 ( )

　　排尿突然中断

　　无痛性血尿

　　发热、腰痛、膀胱刺激征

　　间歇性肉眼血尿

　　高血压、多饮、多尿、肌无力

　　正确答案：C

　　43

　　肾癌的主要症状为 ( )

　　排尿突然中断

　　无痛性血尿

　　发热、腰痛、膀胱刺激征

　　间歇性肉眼血尿

　　高血压、多饮、多尿、肌无力

　　正确答案：B您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　44

　　关于外阴白色病变哪项叙述是错误的 ( )

　　A外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良

　　B.增生型病变区皮肤发白增厚似皮革

　　C.苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白

　　D.混合型病变区有增 生与苔藓型两种病变

　　E.萎缩型较易出现非典型增生

　　正确答案：E

　　45

　　子宫增大伴痛经多系患 ( )

　　A.子宫肌瘤

　　B.子宫腺肌症

　　C.葡萄胎

　　D.巢肿瘤

　　E.子宫畸形

　　正确答案：B

　　46

　　.风湿热急性期应用青霉素的目的是 ( )

　　A.制止风湿活动的进展 B.控制急性心力衰竭 C.减少心瓣膜病的发生

　　D.防止病程中继发感染 E.清除链球菌感染病灶

　　正确答案：E

　　47

　　新生儿肺透明膜病常见的临床表现是 ( )

　　口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征

　　有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促

　　出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解

　　多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧

　　多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

　　正确答案：D

　　48

　　进行性加重的黄疸，大便陶土样应为 ( )

　　生理性黄疽

　　新生儿溶血病

　　先天性胆道闭锁

　　新生儿败血症

　　母乳性黄疽

　　正确答案：C

　　49

　　患儿，15天，发热、腹泻4天。查体：T 38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞15/HP,尿培养菌落数106/ml,该患者可确诊为

　　败血症

　　泌尿道感染

　　急性肾小球肾炎

　　急性胃肠炎

　　急性上呼吸道感染

　　正确答案：B

　　50

　　患者，男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体:T 37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹，咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛, 心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是

　　渗出、水肿、坏死

　　充血、水肿、渗出

　　渗出、增殖、坏死

　　充血、水肿、坏死

　　充血、水肿、增殖

　　正确答案：C

　　51

　　.角膜上皮缺损区荧光素着色见于 ( )

　　角膜浅点状混浊

　　角膜上皮擦伤

　　角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱權

　　角膜为边界清楚的局限白色混浊

　　角膜深层混浊伴睫状充血

　　正确答案：B

　　52

　　10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主)，面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是

　　相关营养素摄人不足

　　血液丢失

　　肠道吸收不良

　　骨髓功能障碍

　　红细胞破坏增加

　　正确答案：A

　　53

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考虑为电解质紊乱，需和哪些疾病鉴别

　　热惊厥

　　药物中毒

　　化脓性脑膜炎

　　食物中毒

　　结核性脑膜炎

　　正确答案：C

　　54

　　患儿6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、 嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促,双肺呼吸音粗, 未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm,剑下 2cm，脾肋下lcm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350 ×l06/L,多核细胞 35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。最可能出现下列哪项检查结果

　　脑脊液细菌培养阳性

　　脑脊液墨汁染色阳性

　　脑脊液结核杆菌培养阳性

　　脑脊液麻疼抗体阳性

　　以上都不是

　　正确答案：C

　　55

　　以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房為开放 ( )

　　A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.喔吗心安 D.甘油盐水 E.毛果芸香碱

　　正确答案：E

　　56

　　下述哪项不会导致恶性青光眼 ( )

　　A.后房水不能进人前房，聚积在玻璃体内 B.晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴

　　C.多见于内眼手术后 D.后房压力大，将晶状体及虹膜向前推

　　E.继发于视网膜静脉阻塞

　　正确答案：E

　　57

　　应激性眼损伤是指 ( )

　　使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落

　　引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎

　　外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小

　　皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤

　　正确答案：C

　　58

　　下列哪项属于精神科危机干预的范围 ( )

　　A.木僵状态 B.幻觉妄想 C.自杀、自伤、伤人、毁物、纵火、逃跑

　　D.情感淡漠 E.意志减退

　　正确答案：C

　　59

　　超短波疗法的禁忌证为 ( )

　　神经痛

　　小儿骨骺部

　　冠心病

　　关节僵直

　　带有心脏起搏器者

　　正确答案：E

　　60

　　患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热 40℃ ,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小

　　赫氏反应

　　青霉素过敏反应

　　有助于钩体病的诊断

　　可能诱发肺弥漫性出血

　　给予物理降温、镇静剂

　　正确答案：B