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2019年临床助理医师考试模拟试题十五

快考吧  发布时间:[ 2018-11-26 ]   发布人:maohui   【】 点击数:

导读:

快乐考为您整理2019年临床助理医师考试模拟试题十五,供大家参考和学习,更多资讯请关注我们网站的更新!

  61

  女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L, 中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为

  革兰阴性杆菌肺炎

  金黄色葡萄球菌肺炎

  腺病毒肺炎

  呼吸道合胞病毒肺炎

  支原体肺炎

  正确答案:B

  62

  .下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据 ( )

  A.视力急剧下降 B.恶心、呕吐 C.眼压升高、眼球坚硬如石

  D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大 E.眼底可见明显青光眼杯

  正确答案:E

  63

  下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项:角膜溃疡面多呈圆形,表面有灰黄色脓液,边缘卷曲,向四周或深层迅速发展 ( )

  单纯疱疹性角膜炎

  铜绿假单胞菌性角膜炎

  真菌性角膜溃瘍

  匍行性角膜溃疡

  蚕食性角膜溃疡

  正确答案:D

  64

  电休克的禁忌证不包括 ( )

  A.急性全身感染、发热 B.昏迷 C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病

  D.木僵 E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离

  正确答案:D

  65

  下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现 ()

  A.红斑

  B.干性脱屑、水疱、瘙痒

  C.湿性脱皮溃疡

  D.剥脱性 皮炎、坏死

  E.皮瘆

  正确答案:E

  66

  .急性甲醇中毒使用 ( )

  氟马西尼

  乙酰胺 .

  纳洛酮

  阿托品

  4-甲基吡唑

  正确答案:E

  67

  急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项错误 ( )

  A.应针对病因积极治疗 B.应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫

  C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常

  正确答案:B您的答案:B所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  68

  有严重输血过敏反应病史的患者,要纠正贫血时应输注

  悬浮红细胞

  辐照红细胞

  洗涤红细胞

  去白细胞的红细胞

  全血

  正确答案:C

  69

  低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

  尿毒症

  胃肠手术后

  术后少尿

  严重创伤

  大量输血

  正确答案:B您的答案:A所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  70

  疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌为

  金黄色葡萄球菌

  粪链球菌

  白色念珠菌

  变形杆菌

  类杆菌

  正确答案:A

  71

  真菌性脓毒症常见致病菌为

  金黄色葡萄球菌

  粪链球菌

  白色念珠菌

  变形杆菌

  类杆菌

  正确答案:C

  72

  急性颜面或下肢感染伴发热,病变呈鲜红色,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

  急性淋巴管炎

  气性坏疽

  深部脓肿

  丹毒

  浅静脉炎

  正确答案:D

  73

  患者,男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后2年,上 腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内 胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

  A. 输人段综合征

  B. 输出段梗阻 卜

  C. 碱性反流性胃炎

  D. 吻合口梗阻

  E. 吻合口溃疡

  正确答案:C

  74

  缺血性贫血的改变顺序是

  低血清铁一骨髓存铁减少一贫血

  低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少

  骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁

  贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁

  骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血

  正确答案:E

  75

  患者,男,48岁。因意识不清,话多零乱,看见鬼怪,觉得有人要害自己3天来诊,查体:意识模糊,双手粗大震颤,双下肢水肿,既往体健,有长期饮酒史,该患者目前最可能的症状是

  震颤谵妄

  酒精中毒性幻觉妄想

  病理性醉酒

  单纯性醉酒

  Wernicke 脑病

  正确答案:E

  76

  患者,女,35岁,失业后感到前途无望,少语少动,不愿干家务,对任何事情都不感兴趣,认为自己犯了大罪,认为周围人在议论自己是废物。此症状为

  谵妄状态

  痴呆状态

  兴奋状态

  幻觉妄想状态

  抑郁状态

  正确答案:E

  77

  输液反应引起发热的原因是

  A. 外毒素

  B. 内毒素

  C. 淋巴因子

  D. 抗原抗体复合物

  E. 本胆烷醇酮

  正确答案:B

  78

  患者,女,22岁,2个月前没有通过一门考试,当晚 出现表情做作地傻笑,跳着走路,旁若无人地自语,说听到父母在和自己讲话,认为同学眼神在赞扬她,好几个男生喜欢上她,当众脱衣服。

  该患者最可能的诊断是

  反应性精神病

  精神分裂症

  分离-转换障碍

  抑郁发作

  散发脑炎

  正确答案:B

  79

  原因不明大量腹水患者宜

  A. X线检查

  B. 腹水穿刺化验

  C. B超

  D. 尿常规

  E. 血常规

  正确答案:B

  80

  患者,男,23岁。高处坠落,肛门部刺伤1小时。 血液自肛门排出,直肠指检发现直肠前壁长约 2cm纵形裂口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是

  A. 乙状结肠造瘘

  B. 损伤肠段切除一期吻合

  C. 经肛门伤口清创缝合

  D. 直肠伤口置管引流

  E. 留置肛管

  正确答案:A

  81

  原发性妄想主要见于下列哪种疾病

  恐惧症

  抑郁症

  神经衰弱

  精神分裂症

  强迫症

  正确答案:D

  82

  成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整,应属于

  闭合性骨折

  开放性骨折

  青枝骨折

  骨骺分离

  以上均不是

  正确答案:B

  83

  患者,女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温8T℃ ,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良

  A. 血糖升高.

  B. 血糖降低

  C. 血钙升高

  D. 血钙降低

  E. 血磷降低

  正确答案:D

  84

  患者,男,68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5天不等。服 雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性,服药后不缓解。间断黑粪。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

  A. 便潜血试验

  B. 血清胃泌素测定

  C. B超

  D. 胃镜检查

  E. 钡餐造影

  正确答案:D

  85

  最容易发生损伤性骨化的部位是

  膝关节

  肘关节

  前臂

  上臂

  大腿

  正确答案:B

  86

  患者,男,50岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为Dukes B期,其5年生存率为

  A.25%

  B.35%

  C.45%

  D.55%

  E.65%

  正确答案:E

  87

  患者,男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4 周,曾有下半夜腰痛病史4年。査体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧“ 4 ”字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是

  类风湿因子

  骶髂关节X线片

  抗CCP抗体

  右膝关节X片

  HLA - B27

  正确答案:B您的答案:C所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  88

  对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是:患者,女,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人。

  卡马西平

  强的松

  丙戊酸钠

  B族维生素

  心得安

  正确答案:A

  89

  急性肾小球肾炎的临床表现中,下列哪项是最常见和必不可少的

  A. 肉眼血尿

  B. 水肿

  C. 镜下血尿

  D. 高血压

  E. 肾功能损害

  正确答案:C

  90

  下列哪项不是病理性肾结核的特点

  A. 主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性 微小结核病灶

  B. 这种早期结核病变可以全部自行愈合

  C. 临床上常不出现症状

  D. 不引起影像学改变

  E. 在尿中查不到结核杆菌

  正确答案:E

  91

  霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是

  A. MP方案

  B. CHOP方案

  C. M0PP方案

  D. VDP方案

  E. DA方案

  正确答案:C

  92

  患者,女,24岁,诊断为肾病综合征,现拟用糖皮质激素治疗,在治疗过程中可能出现

  A. 脱发

  B. 性腺抑制

  C. 高血压

  D. 出血性膀胱炎

  E. 骨髓抑制

  正确答案:C

  93

  正常人每日的尿蛋白总量是

  A. Omg

  B. 20~lOOmg

  C. <150mg

  D. <200mg

  E. <250mg

  正确答案:C

  94

  患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。 2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好

  A. 维持现激素用法,延长至1年

  B. 重复肾活检决定进一步治疗方案

  C. 维持现激素用法,加用细胞毒药物

  D. 逐步减少激素用量,加强症状治疗

  E. 停用激素,改用细胞毒药物

  正确答案:B您的答案:C所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  95

  患者,女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白 (+ + ),白细胞满视野,红细胞10~15/HP。

  〔假设信息〕若追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml。本 次培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是

  A. 慢性肾盂肾炎

  B. 慢性间质性肾炎

  C. 再感染

  D. 复发

  E. 以上都不是

  正确答案:D

  96

  初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是

  血脂系列检查

  夫妇双方血型检查

  血清病毒系列检查

  口服葡萄糖耐量试验

  抽取羊水行AFP检查

  正确答案:D

  97

  23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。若确诊为多囊卵巢综合征,其首选治疗方法应是

  抗雄激素疗法

  抗雌激素疗法

  促排卵治疗

  卵巢楔形切除术

  HMG-HCG疗法

  正确答案:A

  98

  释放大量儿茶酚胺的是

  Cushing 病

  甲状腺瘤

  胰岛素瘤

  皮脂腺瘤

  嗜铬细胞瘤

  正确答案:E

  99

  患者,男,53岁。低热1周,伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及, 右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0

  最可能的诊断是

  Graves

  桥本氏病

  亚急性肉芽肿性甲状腺炎

  甲状腺腺瘤出血

  急性化脓性甲状腺炎

  正确答案:C

  100

  患者,男,53岁。低热1周,伴:焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T 37. 6尤,P 100次/分;甲状腺可触及, 右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+ ) ,ESR 78mm/h0甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是

  —致性增高并伴高峰前移

  T3、T4降低与131I率增高相分离

  T3、T4增高与131I率降低相分离

  —致性增高不伴吸碘高峰前移

  —致性降低

  正确答案:C

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