2006年临床助理医师考试笔试真题选编（二）

　　A2型选择题(84～111题)

　　法规;2006-1-084.晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当E

　　A.以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院

　　B.认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任

　　C.认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能

　　D.根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定

　　E.征医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错

　　法规;2006-1-085.王某，4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于E

　　A.违规操作，构成医疗事故

　　B. 非法行医，不属于医疗事故

　　C. 超范围执业，构成医疗事故

　　D. 见义勇为，不构成医疗事故

　　E. 在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故。

　　预防医学;2006-1-086.已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为：6、8、810、12、15、16、>17，其平均潜伏期(天)为C

　　A.8

　　B.10

　　C.11

　　D.12

　　E.15

　　预防医学;2006-1-087.欲用统计图比较1994～2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适B

　　A.条图

　　B.线图

　　C.圆图

　　D.直方图

　　E.散点图

　　心理;2006-1-088.某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌;工作中争强好胜，不甘落后;情绪不稳定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为A

　　A. A型行为特征

　　B. B型行为特征

　　C.C型行为特征

　　D.AC混合型行为特征

　　E.D型行为特征

　　心理;2006-1-089.某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的D

　　A.情绪不稳定

　　B.兴趣太广泛

　　C.耐受力差

　　D.自制力差

　　E.理智感差

　　内科;风湿疾病;2006-1-090.女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2.7×lO9/L，尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/LD

　　小时。最可能的诊断是

　　A.痛风性关节炎

　　B.反应性关节炎

　　C.类风湿关节炎

　　D. 急性风湿热

　　E.系统性红斑狼疮

　　内科;风湿疾病;2006-1-091.女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×lO9/L，血沉18mm/第1小时，RF 27.6 IU/L(正常值范围0～15 IU/L)。最可能的诊断是B

　　A.骨关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.反应性关节炎

　　D.强直性脊柱炎

　　E.系统性红斑狼疮

　　内科;呼吸;2006-1-092.女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发B

　　A.感染

　　B. 气胸

　　C.严重缺氧

　　D.严重脱水

　　E.过敏源未能清除

　　内科;呼吸;2006-1-093.男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次/分，R 28次/分。BP 160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是D

　　A.脑血管意外

　　B.右心衰竭

　　C.肺性脑病

　　D. 碱血症

　　E.DIC

　　内科;呼吸;2006-1-094.女，64岁。患慢性支气管炎、。肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH 7.31，Pa02 53 mmHg，PaC02 67mmHg，HC03-22 mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是C

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C. 呼酸合并代谢性酸中毒

　　D.呼酸合并代谢性碱中毒

　　E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

　　精神病学 ;2006-1-095.男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课，记忆力变差;回答时面无表情。最可能的诊断是D

　　A.焦虑症

　　B.抑郁症

　　C.精神分裂症

　　D.神经衰弱

　　E.应激相关障碍

　　内科;内分泌;2006-1-096.男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择B

　　A.抗甲状腺药物

　　B.甲状腺次全切除术

　　C.核素131I

　　D.复方碘溶液

　　E.β受体阻滞剂

　　内科;内分泌;2006-1-097.女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25，每日三次。空腹血糖6.2 mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予C

　　A.加大二甲双胍剂量

　　B.礞脲类口服降糖药

　　C. 胰岛素

　　D.α葡萄糖苷酶抑制剂

　　E.胰岛素增敏剂

　　内科;神经;2006-1-098.男，59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时后嗜睡。血压200/100mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是C

　　A.20%甘露醇

　　B.维生素K1

　　C. 利血平

　　D.10%葡萄糖液

　　E.间歇给氧

　　内科;泌尿系统;2006-1-099.男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾1lcm×5cm×3cm, 左肾8cm×4cm×2cm，腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是E

　　A.肾结核

　　B.肾结石

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.慢性肾盂肾炎

　　E.慢性肾炎急性发作

　　内科;泌尿系统;2006-1-100.男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：Bp 114/72mmHg，咽红，扁桃体II。肿大，肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC 20～40/HP，WBC 0～2/HP，尿蛋白(-)，最可能的诊断是E

　　A.急性肾盂肾炎

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.慢性肾盂肾炎急性发作

　　D.慢性肾炎

　　E. 隐匿型肾炎

　　内科;消化　　2006-1-101.女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。最可能的诊断是E

　　A.肝硬化腹水

　　B.门静脉血栓形成

　　C.卵巢囊肿

　　D.缩窄性心包炎

　　E. 结核性腹膜炎

　　内科;消化;2006-1-102.男，50岁。患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/日。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是B

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样

　　C.脾肿大

　　D.全腹压痛及反跳痛

　　E.腹部移动性浊音阳性

　　内科;消化;2006-1-103.男，30岁。常规体检时发现脾肿大平脐，化验Hb 135g/L，WBC 85×109/L，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，plt 350×109/L，为确定诊断，首选的检查是A

　　A. 骨髓穿刺

　　B.腹部B超

　　C.腹部CT

　　D.肝功能

　　E.食管钡剂造影

　　内科;造血系统;2006-1-104.男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月，紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。对诊断最无帮助的是C

　　A.血小板计数

　　B. 尿常规

　　C. 粪便常规

　　D.束臂试验

　　E.骨髓检查

　　内科;呼吸;2006-1-105.女，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。l周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP l70/100mmHg，心率115次/分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是A

　　A.支气管哮喘

　　B.慢性支气管炎急性发作

　　C.肺栓塞

　　D.心力衰竭

　　E.急性心包炎

　　内科;心血管;2006-1-l06.女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是B

　　A.腹部B超

　　B. 血常规

　　C.血培养

　　D.血清铁

　　E.尿蛋白

　　内科;心血管;2006-1-107.男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP l00/80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是

　　A.慢性支气管炎急性发作B

　　B. 心包积液

　　C.肺炎

　　D.急性心肌梗死

　　E.肝硬化

　　内科;心血管;2006-1-108.男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP 70/50 mmHg。心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是C

　　A.心房颤动

　　B.窦性心动过缓

　　C. 三度房室传导阻滞

　　D. 二度房室传导阻滞

　　E.室性早搏

　　内科;中毒 ;2006-1-109.女，16岁。服“药水”lOml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率64次/分，律齐。最可能的诊断是B

　　A.急性氰化物中毒

　　B. 急性有机磷中毒

　　C.急性苯中毒

　　D.急性硫化氢中毒

　　E.急性巴比妥中毒

　　外科;普外;2006-1-110.男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是A

　　A. 快速输入等渗盐水

　　B.快速输入平衡盐溶液

　　C.输入右旋糖酐

　　D.应输400ml全血

　　E.可全部用代血浆

　　外科;普外;2006-1-111.男，50岁。厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大，相当于其体表面积的C

　　A.1.0%

　　B.1.5%

　　C.2.0%

　　D. 2.5%

　　E.3.0%