2006年临床助理医师考试笔试真题选编（四）

　　A3/A4型选择题(137～150题)

　　(137～139题共用题干)

　　女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。

　　去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：

　　T 37.2℃， P 100次/分，R 18次/分，BP 120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。

　　内科;呼吸;2006-1-137.最可能的诊断是B

　　A.急性支气管炎

　　B. 支气管哮喘

　　C.支气管肺癌

　　D. 支原体肺炎

　　E. 肺结核

　　内科;呼吸;2006-1-138.为明确诊断首选的检查是A

　　A. 支气管激发试验

　　B. 结核菌素试验

　　C.胸部X线片

　　D.心电图

　　E.血常规

　　内科;呼吸;2006-1-139.假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是B

　　A.每日口服长效β2受体激动剂+强的松片

　　B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素

　　C.每日口服长效β2受体激动剂

　　D.按需间断吸入沙丁胺醇

　　E.按需口服白三烯调节剂

　　(140～141题共用题干)

　　急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。

　　外科 ;外总; 2006-1-140.该骶部小片病变最可能是早期的C

　　A.丹毒

　　B.疱肿

　　C. 褥疮

　　D. 骨髓炎

　　E.结核

　　外科 ;外总;2006-1-141.最适宜的骶部皮肤治疗E

　　A.全身应用抗菌素

　　B.加大地塞米松量

　　C.留置导尿管

　　D.局部麻醉后，清创

　　E. 温水轻揉，涂以3.5%安息香酊

　　(142～144题共用题干)

　　女，30岁。反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。

　　内科;消化;2006-1-142.最可能的诊断是B

　　A.胃溃疡

　　B. 十二指肠球溃疡

　　C.慢性浅表性胃炎

　　D.慢性萎缩性胃炎

　　E.胃癌

　　内科;消化;2006-1-143.该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，最可能的并发症是D

　　A.贲门粘膜撕裂

　　B.胃出血

　　C.幽门梗阻

　　D.消化道穿孔

　　E.急性胰腺炎

　　内科;消化;2006-1-144.为明确诊断应首选的检查是C

　　A.胃镜

　　B.腹部超声

　　C.立位腹部X线平片

　　D.卧位腹部X线平片

　　E.腹部CT

　　(145～147题共用题干)

　　男，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1-V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP 150/90mmHg，心率80次/分，律齐。

　　内科;心血管;2006-1-145.最可能的诊断是急性A

　　A. 广泛前壁心肌梗死

　　B. 下壁心肌梗死

　　C.后壁心肌梗死

　　D.前间壁心肌梗死

　　E.高侧壁心肌梗死

　　内科;心血管;2006-1-146.入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是D

　　A.直流电复律

　　B.按压颈动脉窦

　　C.静脉滴注阿托品

　　D.静脉滴注利多卡因

　　E.安置临时性人工心脏起搏器

　　内科;心血管;2006-1-147.入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏A

　　A. 乳头肌功能失调

　　B. 乳头肌断裂

　　C.左室游离壁破裂

　　D.室间隔穿孔

　　E.心室膨胀瘤

　　(148～150题共用题干)

　　男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40 mmHg，四肢冰冷，无尿。

　　外科;外总;2006-1-148.初步诊断是C

　　A.轻度休克

　　B.中度休克

　　C. 重度休克

　　D.感染性休克

　　E.高排低阻型休克

　　外科;外总;2006-1-149.首选的治疗措施是B

　　A.静脉用强心药物

　　B.迅速扩充血容量

　　C.立即手术治疗

　　D.利尿剂改善肾功能

　　E.应用抗生素

　　外科;外总;2006-1-150.病人应采取的体位是D

　　A.平卧位

　　B.头和躯干抬高10。

　　C.头、躯干抬高10。～20。，下肢抬高20。～30。

　　D.头、躯干抬高40。～50。，下肢抬高30。～40。

　　E.下肢抬高60。