2007年临床助理医师考试笔试真题选编（二）

　　法规084.张某注册登记的执业类别是外科医师。张某应一产妇请求，为其实施了剖宫产术。张某的行为属于

　　A.医疗事故

　　B.医疗不当行为

　　C.正当医疗行为

　　D.非法行医

　　E.医疗差错

　　法规085.患者刘某因发烧待查入院治疗，一天后死亡。刘某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。法院

　　委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当

　　A.以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理

　　B.直接认定医疗机构承担50%的赔偿责任

　　C.认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任

　　D.根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定

　　E.让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错

　　预防086.男性，15岁，最近出现视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑，该男生肯定缺乏

　　A.钙

　　B.维生素A

　　C.核黄素

　　D.维生素 PP

　　E.维生素C

　　预防087.某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于

　　A.多级抽样

　　B.系统抽样

　　C.分层抽样

　　D.整群抽样

　　E.单纯随机抽样

　　心理088.男性，40岁，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌，工作争强好胜，不甘落后。情绪不稳定。外露，好于人者争执，赋予敌意。近一年来常出现心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格的行为特征为

　　A.A型

　　B.B型

　　C.C型

　　D.AC混合型

　　E.BC 混合型

　　心理089. 男性，23岁，主诉自高中毕业后，越来越不能于人发生近距离的接触，近一年来发展为与熟人甚至自己的父母说话也紧张，且一说话就脸红心跳，总怕说错话。对于该患者，心理治疗首选的方法为

　　A.生物反馈

　　B.自由联想

　　C.系统脱敏

　　D.催眠治疗

　　E.梦的分析

　　内科风湿090.女性，45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2х106/L，血小板383х109/L，血沉58mm/h;类风湿因子阳性，抗核抗体阴性。最可能的诊断是

　　A.类风湿关节炎

　　B.骨关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.原发性干燥综合症

　　E.系统性血管炎

　　内科风湿091.女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞2.8х109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h.最可能的诊断是

　　A.急性白血病

　　B.类风湿性关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.急性中毒

　　内科 呼吸092.女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体;T37.3˙C P100次/分 R24 次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PAO278mmHg PACO228mmHg 该患者属于哮喘

　　A.急性发作轻度

　　B.急性发作中度

　　C.急性发作中度

　　D.急性发作极重度

　　E.非急性发作重度

　　内科 呼吸093.男性，20岁，因受凉后寒战,发热。咳痰6天就诊。查体;T39.3˙C P100次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3х109/L N95% 该患者诊断可能的诊断是

　　A.干酪性肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺炎杆菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　内科呼吸094.女性，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经2个月后就诊。查体;T37.8˙C,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

　　A.原发性肺结核

　　B.浸润性肺结核

　　C.结核性干性胸膜炎

　　D.血行播散型肺结核

　　E.慢性纤维空洞性肺结核

　　精神095.男性，40岁，15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮约合白酒100-150g/次。12年前饮酒量明显加大，饮50度白酒>300g才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停，直饮酒2天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者出现酒依赖是在

　　A.15年前

　　B.12年前

　　C.11年前

　　D.9年前

　　E.2年前

　　内科内分泌096.女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L 血肌酐240μmol/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因首先应该考虑

　　A.糖尿病肾病尿毒症

　　B.糖尿病乳酸性酸中毒

　　C.高渗性非酮性糖尿病

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.糖尿病并发低血糖

　　内科内分泌097.男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲，15mg和二甲多胍1.5g,近两年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，糖基化血红蛋白10，3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

　　A.改用胰岛素

　　B.原治疗药物加量

　　C.格列苯脲改为格列齐特

　　D.加胰岛素增敏剂

　　E.加α-葡萄糖糖苷酶抑制剂

　　神经病学098.男性，58岁，高血压患者。爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。脑CT见附图。可能的诊断为

　　A.高血压脑病

　　B.脑转移瘤

　　C.脑血栓形成

　　D.脑出血

　　E.脑栓赛

　　内科肾病099.女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前又类似病史，尿常规示白细胞20-30个/HP，蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是

　　A.急性膀胱炎

　　B.慢性膀胱炎

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.慢性肾盂肾炎

　　E.慢性肾盂肾炎急性发作

　　内科肾病100.男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80mmHg,无浮肿，24小时尿蛋白定量0.3-0.7g/d,血肌酐116μmol/L,最好的药物治疗是

　　A.低分子肝素

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.钙离子拮抗剂

　　D.糖皮质激素

　　E.细胞毒药物

　　内科消化101.男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是

　　A.急性肠梗阻

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.十二指肠溃疡穿孔

　　E.胃溃疡穿孔

　　内科 消化102.女性，37 岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

　　A.结核性腹膜炎

　　B.心源性腹水

　　C.肾源性腹水

　　D.肿瘤性腹水

　　E.肝硬化腹水

　　内科 血液103.男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验HB 122g/L，WBC 5.4x109/L，N 64%，L 32%，M4%，血小板23x 109/L。为明确诊断，首选的检查是

　　A.凝血功能

　　B.骨髓检查

　　C.骨髓活检

　　D.血小板功能

　　E.束臂试验

　　内科 血液104.男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点l周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现HB 86g/L，WBC 5.0x 107/L，血小板24x109/L。骨髓中原始细胞占45%，POX染色弱阳性，非特异性酯酶(NSE)染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是

　　A.淋巴细胞性

　　B.粒细胞性

　　C.单核细胞性

　　D.粒单核细胞性

　　E.巨核细胞性

　　内科 心血管105.女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，Bpl 10/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

　　A.休克

　　B.肺部感染

　　C.心力衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.心肌梗死后综合征

　　内科心血管106.男性，30岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该患者最可能的诊断是

　　A. 心绞痛

　　B.急性心包炎，

　　C. 急性心肌梗死

　　D.肥厚型心肌病

　　E. 感染性心内膜炎

　　内科心血管107.男性，40岁，动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著;二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

　　A.风湿性心脏瓣膜病

　　B. 肥厚型心肌病

　　C.扩张型心肌病

　　D.病毒性心肌炎

　　E. 急性心包炎

　　内科 心血管108.男性，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次/分，Bpl20/80 mmHg，心率108次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是

　　A.心房颤动

　　B.室性早搏

　　C.阵发性室上性心动过速

　　D.阵发性室性心动过速

　　E.第三度房室传导阻滞

　　内科中毒109.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是

　　A.急性巴比妥中毒

　　B.急性一氧化碳中毒

　　C.急性有机磷中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.脑血管意外

　　外总110.男性，40岁，呕吐胃内容物已月余，血pH值7.5，血钾3.0mmol/L，尿呈弱酸性，应诊断为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.低钾性碱中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　外总111.男性，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为

　　A.芽胞菌性蜂窝织炎

　　B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

　　C.大肠杆菌性蜂窝织炎

　　D.梭状芽胞杆菌感染

　　E.变形杆菌感染

　　B1型选择题(112～136题)

　　答题说明

　　( 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)

　　(112-113题共用备选答案)

　　A.15日

　　B.30日

　　C.45日

　　D.60日

　　E.90日

　　法规112.医师申请执业注册，卫生行政是否准予注册的决定的、法度期限是法规

　　法规113.申请执业医师注册的人对不予注册的决定有异议的，可以自收到不予注册通知之日起提起行政诉讼的法定期限是

　　(114～115题共用备选答案)

　　A.1次/年

　　B.1次/2年

　　C. 1次/3年

　　D.1.次/l～2年 、

　　E.1次/1～3年

　　内科 心血管114.18岁以上成年人既往血压在130/85mmHg以下者，检查血压的频率是

　　妇产科115.为了早期发现宫颈癌，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是

　　(116～118题共用备选答案)

　　A.公正

　　B.权利

　　C.廉洁奉公

　　D.医德评价

　　E.医患关系

　　伦理116.属于医学伦理学基本原则的是

　　伦理117.属于医学伦理学基本规范的是

　　伦理118.属于医学伦理学基本范畴的是

　　(119～121题共用备选答案)

　　A.磺胺类药

　　B.庆大霉素

　　C.异烟肼

　　D.头孢噻肟

　　E.苄星青霉素

　　药理119.抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物酰胺酶作用较强的药物是

　　药理120. 耐β-内酰胺酶作用较强的药物是

　　药理121.螺旋体感染首选的药物是

　　(122～124题共用备选答案)

　　A.收缩压

　　B.舒张压

　　C.脉压

　　D. 平均动脉压

　　E.体循环平均充盈压

　　生理122.心动周期中主动脉血压最低值称为

　　生理123.舒张压加1/3脉压称为

　　生理124.收缩压与舒张压之差称为

　　(125～126题共用备选答案)

　　A.阻塞性肺气肿

　　B.代偿性肺气肿

　　C.间质性肺气肿

　　D.老年性肺气肿

　　E.灶性肺气肿

　　病理125。慢性支气管炎导致

　　病理126.肺组织生理性退变导致

　　(127～128题共用备选答案)

　　A.强迫思维

　　B.强制性思维

　　C.思维插入

　　D.思维迟缓

　　E.思维散漫

　　精神 127.患者回答问题时，语言缓慢，拖延世间长，但回答基本切题完整，该表现属于

　　精神128.患者感到脑内不由自主，不受主观控制的涌现出一些缺乏意义的联想，并感到陌生和意外，该表现属于

　　(129～130题共用备选答案)

　　A.体重减轻

　　B.畏寒便秘

　　C.性欲减退

　　D.食欲减退

　　E.低血糖症

　　内科 内分泌129.甲状腺功能减退症的最主要表现是

　　内科 内分泌130.腺垂体功能减退症危象的最主要表现是

　　(131～132题共用备选答案)

　　A.心血管疾病

　　B.感染性疾病

　　C.胃肠道症状

　　D.呼吸系统症状

　　E.神经肌肉系统症状

　　内科 肾病 13l.慢性肾衰竭最常见的死亡原因

　　内科 肾病132.慢性肾衰竭最常见、最早出现及最突出的临床症状是

　　(133～136题共用备选答案)

　　A.利福平

　　B.糖皮质激素

　　C. 噢美拉唑

　　D.柳氮磺氨吡啶

　　E.左羟氨苄青霉素

　　下述疾病应选用的药物

　　药理133.溃疡性结肠炎(轻症)

　　药理134.溃疡性结肠炎(重症)

　　药理135.急性胰腺炎

　　药理136.结核性腹膜炎