2019年初级护师考试内科护理学模拟试题二

　　1.急性肾功能衰竭少尿期患者的饮食护理，下列不正确的是【A】

　　A.高蛋白

　　B.高糖

　　C.高维生素

　　D.适宜的脂肪

　　E.避免含钾丰富的食物

　　【答案解析】：肾功能衰竭病人不能排出尿素等蛋白质代谢产物，饮食应该限制蛋白质。

　　患儿，女，5岁。发热，右耳垂周围疼痛3天。体格检查：体温39℃，右腮腺部肿胀，质中，压痛，右腮腺管口红肿。血常规：白细胞8×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35。

　　2.此时正确的处理措施是【C】

　　A.剧烈活动

　　B.流质饮食酸性饮料

　　C.隔离

　　D.必要时使用甲状腺素

　　E.使用镇静药

　　3.食管癌手术后护理措施中，下列哪一项不正确【B】

　　A.麻醉清醒后取半卧位

　　B.拔除胃管后即可进食

　　C.术后鼓励做深呼吸

　　D.保持胃肠减压通畅

　　E.进食需少量多餐，由稀到干

　　【解析】食管癌术后病人容易发生吻合口瘘.为预防此并发症，术后早期病人要严格禁食，拔除胃管后进食时也要加倍小心，从饮水开始，逐渐过渡到流食，半流食等。

　　4.某女性，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温39.5℃，则其最可能的中暑类型是【B】

　　A.机体蓄热

　　B.热射病

　　C.热痉挛

　　D.热衰竭

　　E.中度中暑

　　【解析】患者高温作业后体温近40℃，并出现神志改变，为机体蓄热过高导致下丘脑功能发生障碍，致体温调节障碍，故为热射病。

　　5.患者，男，70岁。脑干出血，经积极抢救医治无效而死亡。医生开具死亡诊断后，护士进行尸体护理时，下列哪一项不妥【E】

　　A.撤去治疗用物

　　B.头下置枕.口眼闭合

　　C.填塞孔道.擦净全身

　　D.按要求系好尸体识别卡

　　E.取下义齿交给家属保管

　　【答案解析】：撤去治疗用物，将床放平，头下垫一枕。协助闭上眼睑。装上义齿，口腔不能闭合者，轻揉下颌，或用绷带托住。擦净全身，用棉花填塞各个孔道。按要求系好尸体识别卡。

　　6.为了使住院患者尽快适宜医院环境，护士做法不妥的是【E】

　　A.协调处理护患关系

　　B.增加患者的信任感

　　C.介绍医院环境及制度

　　D.关心患者.正确应用语言

　　E.帮助患者解决一切困难

　　7.下列哪些是甲亢的特征性临床表现【E】

　　A.腹泻

　　B.心悸

　　C.多汗

　　D.消瘦

　　E.胫前黏液性水肿

　　【答案解析】：甲状腺功能亢进症患者特征性临床表现为有：1眼征。单纯性及浸润性突眼。2甲状腺皮肤病。3胫前黏液性水肿，多对称性，非凹陷性。

　　8.预防结核病根本有效的方法是【B】

　　A.不要随地吐痰

　　B.接种卡介苗

　　C.加强营养、增强体质

　　D.将患者隔离

　　E.合理应用抗结核药物治疗肺结核患者

　　【解析】接种卡介苗可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力，减少肺结核的发生。

　　9.对毒蛇咬伤患者下列错误的处理是【D】

　　A.在伤口上方环行绑扎c

　　B.大量清水冲洗伤口

　　C.伤口周围外敷蛇药

　　D.患肢抬高制动

　　E.用1:5000高锰酸钾湿敷伤口

　　【解析】肢体抬高后血液回流加快，毒素吸收加速。

　　10.患者，46岁，近2周来白带较多，黄色无臭味。妇科检查：宫颈中度糜烂。治疗慢性宫颈炎，疗效好、疗程短的首选方法是【A】

　　A.物理治疗

　　B.宫颈锥切术

　　C.宫颈局部敷药

　　D.口服抗生素

　　E.抗生素栓塞阴道

　　【答案解析】：物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。治疗时机是月经干净后3～7天之内。

　　11.浆膜下子宫肌瘤最常见主要的症状是【B】

　　A.血性白带

　　B.腹部包块

　　C.月经量过多

　　D.痛经

　　E.继发性贫血

　　【答案解析】：肌壁间肌瘤子宫常增大，表面不规则，单个或多个结节状突起;浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连，活动;黏膜下肌瘤子宫多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内，红色、实质、表面光滑，伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成，排液有臭味。

　　12.患儿，10个月。因发生高热惊厥来医院就诊，护士应采取的急救护理措施应除外【A】

　　A.宣传预防高热惊厥的家庭护理知识

　　B.去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅

　　C.防止舌咬伤

　　D.应用止惊药，给氧

　　E.采取正确合理的降温措施

　　【答案解析】：高热惊厥是小儿常见的神经系统症状，急救措施主要有防止窒息，保持呼吸道通畅;防止受伤，如舌咬伤、肢体损伤等;保持患儿安静，给予吸氧、止痉等措施预防脑水肿;及时降温等。宣传预防高热惊厥的家庭护理知识是健康教育的内容，不是急救护理措施。

　　13.腹外疝应采取紧急手术的是下列哪一项【E】

　　A.腹股沟疝

　　B.嵌顿性疝

　　C.难复性疝

　　D.易复性疝

　　E.绞窄性疝

　　【答案解析】：嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术治疗。

　　14.小脑幕切迹疝最有典型的临床表现是【A】

　　A.神志障碍，瞳孔由正常变为不等大

　　B.神志障碍，瞳孔早期扩大

　　C.神志障碍，呼吸障碍

　　D.头痛呕吐，昏迷

　　E.神志清醒，一侧瞳孔明显散大

　　【解析】小脑幕切迹疝病人患侧瞳孔先暂时缩小，以后逐渐散大，对侧肢体瘫痪，意识进行性障碍。

　　15.阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是【D】

　　A.呼气延长

　　B.胸廓呈桶状

　　C.双侧语颤减弱

　　D.叩诊呈过清音

　　E.两侧呼吸音减弱

　　16.母乳喂养的优点及意义下列哪项是错误的【C】

　　A.母乳中含有多种免疫球蛋白

　　B.母乳喂养方便、经济、温度适宜

　　C.无免疫作用

　　D.母乳喂养可自然避孕和防止产后出血

　　E.母乳有利于新生儿消化吸收

　　【答案解析】：母乳中含乳清蛋白较多，可在胃内形成较细小的凝块，容易消化。脂肪颗粒较小，易于消化、吸收。乳糖完全溶于乳汁中，乳糖分解产酸，母乳中大部分是乳清蛋白，此外母乳中含有乳铁蛋白、故母乳有较强抗感染作用。母乳喂养可增进母子感情，促进子宫收缩，预防产后出血。

　　17.三叉神经痛最常用和最有效首选药物是【E】

　　A.苯妥英钠

　　B.哌咪清

　　C.巴氯芬(巴氯芬)

　　D.维生素B2

　　E.卡马西平

　　18.类风湿关节炎的实验室检查不可能见到【E】

　　A.类风湿因子阳性

　　B.血沉加快

　　C.中度贫血

　　D.C反应蛋白增高

　　E.白细胞数减少且分类异常

　　【答案解析】：血液检查血白细胞计数正常或稍高，有轻度或中度贫血，血沉加快，C反应蛋白增高，70%病人类风湿因子阳性，活动期病人血清中出现各种类型免疫复合物。

　　19.下列哪些食物不易诱发系统性红斑狼疮【B】

　　A.蘑菇

　　B.豆腐

　　C.辣椒

　　D.无花果

　　E.芹菜

　　【答案解析】：易诱发系统性红斑狼疮的食物包括芹菜、无花果、蘑菇、烟熏、辛辣等刺激的食物。

　　女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

　　20.为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是【B】

　　A.大剂量地塞米松试验

　　B.小剂量地塞米松试验

　　C.美替拉酮试验

　　D.血浆皮质醇测定

　　E.血浆皮质醇节律测定

　　【解析】下腹两侧、大腿外侧等处出现紫纹，肥胖，高血压，应考虑Cushing综合征，查24小时尿游离皮质醇增高，小剂量地塞米松抑制试验阴性。可与单纯性肥胖鉴别。

　　21.颅脑损伤患者行冬眠疗法时，降温标准维持肛温于【D】

　　A.24～26℃

　　B.26～28℃

　　C.30～32℃

　　D.32～34℃

　　E.34～36℃

　　22.护理系统性红斑狼疮病人时要注意下列问题，但不包括

　　A.关节肿痛者让关节处于功能位

　　B.每天用消毒液漱口五次

　　C.脱发者每周温水洗头两次

　　D.不要在病人面前说“狼疮”二字

　　E.出现胃肠反应者应及时停用激素

　　参考答案：E

　　解析：

　　尽管糖皮质激素有不少副作用，但仍是目前治疗SLE的首选药，勿擅自停药或减量以免造成疾病治疗“反跳”。

　　23.下列不属于风湿性疾病特点的是

　　A.病程多呈急性

　　B.同一疾病表现可有很大差异

　　C.病程可有发作与缓解相交替

　　D.多有复杂的免疫学改变

　　E.对疗效有较大的个体差异

　　参考答案：A

　　解析：

　　风湿病多为慢性起病，病程较长，甚至终生。

　　24.某系统性红斑狼疮的女病人，病史两年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当

　　A.清水洗脸

　　B.避免使用肾脏损害药物

　　C.房间内挂厚窗帘遮光

　　D.经常检查口腔和皮肤病情况

　　E.多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜

　　参考答案：E

　　解析：

　　系统性红斑狼疮病人忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。

　　25.下列哪项不符合系统性红斑狼疮的临床特征

　　A.多呈急性经过

　　B.发热

　　C.关节痛

　　D.皮疹

　　E.内脏损害

　　参考答案：A

　　26.类风湿性关节炎

　　A.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形

　　B.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形

　　C.对称性小关节受累，晚期多有畸形

　　D.大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位

　　E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

　　参考答案：C

　　27.SLE病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确

　　A.维持用药时间较长

　　B.通常采用强的松

　　C.病情好转后缓慢逐渐减量

　　D.每日或隔日顿服

　　E.用药剂量应逐渐加大

　　参考答案：E

　　解析：

　　通常采用强的松治疗，每日或隔日顿服，根据病情调整剂量，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。

　　28.符合风湿病特点的是

　　A.急性起病

　　B.发作与缓解交替出现

　　C.同一疾病临床表现个体差异不大

　　D.一般不需要长期用药

　　E.与变态反应无关

　　参考答案：B

　　解析：

　　风湿病是泛指累及骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑膜等(均与结缔组织有关)的一大组各种不同病因的疾病。以疼痛为主要表现，其特点是疼痛发作与缓解交替出现。

　　29.下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因

　　A.阳光照射

　　B.精神创伤

　　C.过度疲劳

　　D.高蛋白饮食

　　E.感染

　　参考答案：D

　　解析：

　　SLE的病因尚不清楚，目前认为与病毒、性激素、环境因素(阳光照射)、药物(普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等有关。

　　30.系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是

　　A.每日二次30℃温水湿敷

　　B.每日二次碱性肥皂洗脸

　　C.面部不用化妆品

　　D.外出撑伞防晒

　　E.勿接触紫外线

　　参考答案：B

　　解析：

　　系统性红斑狼疮病人面部皮损接触紫外线、日光、某些化妆品均可诱发加重，故应避免。面部皮损应用30℃温水湿敷，忌用碱性肥皂洗脸。