2019年初级护师考试内科护理学模拟试题三

　　1.肺淤血

　　A.弥漫性干啰音

　　B.局限性干啰音

　　C.局限性湿啰音

　　D.两肺满布湿啰音

　　E.两肺底有湿啰音

　　参考答案：E

　　2.急性肺水肿

　　A.弥漫性干啰音

　　B.局限性干啰音

　　C.局限性湿啰音

　　D.两肺满布湿啰音

　　E.两肺底有湿啰音

　　参考答案：D

　　参考解析：急性肺水肿可闻及两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律。

　　3.支气管哮喘

　　A.弥漫性干啰音

　　B.局限性干啰音

　　C.局限性湿啰音

　　D.两肺满布湿啰音

　　E.两肺底有湿啰音

　　参考答案：A

　　4.脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为

　　A.水冲脉

　　B.奇脉

　　C.交替脉

　　D.不整脉

　　E.正常脉搏

　　参考答案：C

　　参考解析：交替脉：脉搏一强一弱交替出现而节律正常，是由于心室收缩强弱不均所致，见于高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病及左心室衰竭早期。

　　5.气胸病人患侧肺部叩诊音为

　　A.清音

　　B.浊音

　　C.鼓音

　　D.实音

　　E.过清音

　　参考答案：C

　　6.胰岛素最常见的不良反应是

　　A.胰岛素过敏反应

　　B.低血糖反应

　　C.注射部位感染

　　D.脂肪营养不良

　　E.胃肠道反应

　　参考答案：B

　　解析：

　　注射胰岛素过量可引起低血糖，多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食而发生。

　　7.作尿糖定量检查应加入的防腐剂是

　　A.95%酒精

　　B.浓盐酸

　　C.甲苯

　　D.稀盐酸

　　E.甲醛

　　参考答案：C

　　解析：作尿糖定量检查应加入的防腐剂是甲苯。

　　8.酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即

　　A.加大胰岛素剂量

　　B.加用优降糖

　　C.静脉滴注碳酸氢钠

　　D.静脉注射50%葡萄糖

　　E.应用呼吸兴奋剂

　　参考答案：D

　　解析：

　　酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，考虑患者发生了低血糖，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液。

　　9.磺脲类降糖药主要适用于哪种患者

　　A.饮食控制无效的Ⅱ型糖尿病

　　B.1型糖尿病伴眼底病变

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.1型糖尿病

　　E.肥胖饮食控制无效者的糖尿病

　　参考答案：A

　　解析：

　　磺脲类直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。适用于轻重度型糖尿病尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。

　　10.糖尿病病人予胰岛素治疗，最常见的药物副作用是

　　A.低血糖反应

　　B.肝功能损害

　　C.腹胀、腹痛

　　D.局部红肿、皮疹

　　E.血管神经性水肿

　　参考答案：A

　　解析：

　　注射胰岛素过量可引起低血糖，是糖尿病病人予胰岛素治疗最常见的药物副作用，多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食而发生。

　　11.患者，女性，39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下一指。实验室检查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.1×109/L，ANA(-)，抗链O试验效价正常。X线检查：关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。该患者最可能的诊断为

　　A.风湿性关节炎

　　B.SLE

　　C.类风湿性关节炎

　　D.化脓性关节炎

　　E.关节结核

　　参考答案：C

　　解析：

　　患者关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮，即类风湿结节。类风湿结节的存在表示类风湿关节炎的活动。故最可能的诊断是类风湿关节炎。

　　12.窦性心动过速的特点是【C】

　　A.静脉推注利多卡因后停止发作

　　B.心电图无室性融合波

　　C.心率大于100次/分

　　D.按压颈动脉窦能停止发作

　　E.静脉推注强心药后停止发作

　　【答案解析】：成人窦性心律的频率超过100次/分，称为窦性心动过速，其频率大多在100～150次/分。

　　13.抗甲状腺药物最常见最危险的不良反应是【B】

　　A.红细胞减少

　　B.粒细胞减少

　　C.血小板减少

　　D.皮疹

　　E.肝功能损害

　　【答案解析】：不良反应以粒细胞缺乏最为危险，应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等症状，其他不良反应还有肝脏损害和药疹等。

　　14.肠鸣音亢进见于

　　A.急性肠炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.肠麻痹

　　D.消化性溃疡

　　E.肝硬化

　　参考答案：A

　　参考解析：肠鸣音每分钟若超过10次即称为肠鸣音亢进。急性胰腺炎时，肠鸣音一般减弱;肠麻痹时，肠鸣音是减弱或消失的。消化性溃疡和肝硬化时，若无并发症发生，肠鸣音一般没有变化。而急性肠炎时，肠蠕动则明显增快，即会出现肠鸣音亢进。

　　15.左心功能不全最有诊断意义的体征是

　　A.心尖部舒张期隆隆样杂音

　　B.心尖部收缩期吹风样杂音

　　C.心尖部舒张期奔马律

　　D.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音

　　E.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

　　参考答案：C

　　参考解析：左心功能不全一般均有心脏扩大，心尖部舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。

　　16.风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全最重要的体征是

　　A.心尖部舒张期隆隆样杂音

　　B.心尖部收缩期吹风样杂音

　　C.心尖部舒张期奔马律

　　D.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音

　　E.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

　　参考答案：B

　　参考解析：风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及全收缩期粗糙的高调一贯型吹风样杂间，向左腋下，左肓胛下区传导。

　　17.慢性肺源性心脏病可见

　　A.杵状指

　　B.匙状指

　　C.关节梭形畸形

　　D.膝内翻畸形

　　E.肢端关节肥大

　　参考答案：A

　　参考解析：慢性肺源性心脏病可见杵状指，远端指(趾)节呈杵状膨大，特点为末端指节明显增宽、增厚，指甲根部到末端呈弧形隆起。

　　18.缺铁性贫血可见

　　A.杵状指

　　B.匙状指

　　C.关节梭形畸形

　　D.膝内翻畸形

　　E.肢端关节肥大

　　参考答案：B

　　19.类风湿性关节炎可见

　　A.杵状指

　　B.匙状指

　　C.关节梭形畸形

　　D.膝内翻畸形

　　E.肢端关节肥大

　　参考答案：C

　　参考解析：类风湿性关节炎可见关节梭形畸形，由于滑液增加和关节外软组织的肿胀，使关节肿胀呈梭形，特别是近端指间关节，称梭状指。

　　20.紫癜与充血性皮疹最主要的区别是

　　A.指压是否褪色

　　B.是否高出皮肤

　　C.直径大小

　　D.血小板是否减少

　　E.凝血时间是否正常

　　参考答案：A

　　21.两肺满布湿啰音最常见于

　　A.肺炎

　　B.肺淤血

　　C.肺结核

　　D.支气管狭窄

　　E.急性肺水肿

　　参考答案：E

　　22.小肠梗阻，肠型及蠕动波出现的部位是

　　A.右上腹部

　　B.右下腹部

　　C.中腹部

　　D.左上腹部

　　E.左下腹部

　　参考答案：C

　　参考解析：正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波,除非腹壁菲薄或松弛的老年人和极度消瘦者可见。胃肠道梗阻时,梗阻近端的胃或肠道因内容物聚积而饱满隆起,在腹壁可见到相应的轮廓及蠕动,称胃型或肠型及蠕动波。小肠梗阻时的肠型及蠕动波多见于脐部;结肠远端梗阻时的肠型及蠕动波多位于腹部周边。

　　23.腹肌紧张显著可见于

　　A.急性胃穿孔

　　B.结核性腹膜炎

　　C.慢性肝炎

　　D.腹腔肿瘤

　　E.脾脏肿大

　　参考答案：A

　　参考解析：当腹内有炎症时，腹肌可因反射性痉挛而阻力增大，有明显的抵抗感，称腹肌紧张，如急性阑尾炎引起右下腹肌紧张;胆囊炎引起右上腹肌紧张;胃穿孔或其他原因引起急性弥漫性腹膜炎时，腹肌广泛紧张。