案例五:
一般资料:求助者,男性,40岁,已婚,大学文化,公司高级管理人员。
案例介绍:求助者非常孝顺母亲,经常带母亲或出钱让母亲去旅游。不料飞机失事,永远地失去了母亲。求助者认为如果不是自己积极张罗为母亲报名、不支持母亲出去,母亲就不会死,是自己害死了母亲,因此非常痛苦,自责、内疚、后悔。在家人的劝说下前来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师:你能具体地说说你近来痛苦的原因吗?
求助者:我母亲66岁,身体很健康,我想让母亲的晚年过得幸福,除了生活上的照顾,我还经常陪母亲去旅游,有时工作上走不开,我就为母亲报名、出费用。国内、国外去了很多地方。母亲这次出去也是我积极张罗的,但没想到出了事。我很后悔,如果不是因为我,我母亲就不会去,也肯定死不了!是我害死了母亲,所以很痛苦,特别的后悔,良心上过不去!
心理咨询师:我听明白了,你母亲去世了,这让你痛苦!但更痛苦的是你认为母亲的死和你有关,你因此而后悔、自责和内疚!是这样吗?
求助者:是的!是的!您理解得太对了!我和很多人都说不明白,所以家人劝我来做咨询。
心理咨询师:我母亲也很早就去世了,所以我能理解你此时此刻的心情!咱们前面商定了咨询目标是减轻你的痛苦情绪,现在来看看你痛苦的原因吧。
求助者:我痛苦的原因?刚刚说了呀!如果不是我积极张罗,我母亲就不会去旅游,也肯定死不了!是我害死了母亲,所以我痛苦!
心理咨询师:按你所说,你不积极张罗,不出钱,也不帮忙办手续,你母亲就不会死。
求助者:是的,那样的话我母亲肯定死不了!
心理咨询师:按你所说,你母亲的死是你给出钱、办手续造成的,那你现在给你妻子和孩子也出钱、办手续,他们也会死!你给100个亲朋好友出钱、办手续,去往100个地方,他们也应该都会死!
求助者:不可能啊,他们的飞机又不出事,他们怎么会都死啊?
心理咨询师:你刚讲过你母亲的死是你给出钱、办手续造成的,你又讲给妻子、孩子、亲朋好友同样出钱、办手续但不会造成他们死,你前后的话似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:是有些矛盾……(沉默),你的意思是我母亲的死不是我造成的?
心理咨询师:你说呢?
求助者:我明白了,母亲的死,不是我出不出钱、办不办手续造成的,而是飞机失事造成的。
心理咨询师:是的,你认为母亲的死与你直接相关,这是不合理的信念,正是它使你产生了痛苦的情绪,要摆脱情绪困扰,不是去改变事件,而是要改变对它的不合理信念,改变了它,你就能改变自己的情绪,不再因此内疚、后悔、自责。
求助者:我明白了,谢谢你!
多选:41、“你能具体地说说你近来痛苦的原因吗?”心理咨询师使用的提问方式与技术包括()。
(A)开放式提问
(B)中心化技术
(C)封闭式提问
(D)具体化技术
单选:42、通过咨询开始阶段的对话,可以判断求助者遇到的事件是()。
(A)为母亲出钱办手续
(B)痛苦内疚等等情绪
(C)母亲旅游意外去世
(D)后悔支持母亲旅游
多选:43、“我听明白了,……是这样吗?”,心理咨询师使用的技术包括()。
(A)内容反应
(B)内容表达
(C)情感反应
(D)情感表达
多选:44、“我母亲也很早就去世了……你痛苦的原因吧。”这段话表明心理咨询师()。
(A)使用了自我开放技术
(B)充分表达对求助者的共情
(C)使用了内容表达技术
(D)恰当表达对求助者的同情
单选:45、“按你所说,你母亲的死是你给出钱、办手续造成的,……他们也应该都会死。”这些话表明心理咨询师()。
(A)理解求助者的痛苦
(B)进行内容反应
(C)进行产婆术式辩论
(D)指出问题所在
单选:46、咨询师说“你刚讲过……有些矛盾,你能解释一下吗?”使用的是()。
(A)开放技术
(B)澄清技术
(C)辩论技术
(D)面质技术
多选:47、咨询师说“是的,你认为……不再因此内疚、后悔、自责。”使用的技术括()。
(A)自我开放技术
(B)指导技术
(C)内容表达技术
(D)解释技术
多选:48、按照埃利斯的ABC理论,本案例中的B包括()。
(A)母亲意外去世
(B)母亲去世是我造成的
(C)自己痛苦自责
(D)出钱办手续却害死母亲
单选:49、按照埃利斯的ABC理论,本案例中的C是()。
(A)母亲意外去世
(B)为母亲出钱办手续
(C)自己非常痛苦
(D)飞机出现意外事故
单选:50、本案例中,求助者出现沉默,最可能的原因是()。
(A)困惑
(B)阻抗
(C)情绪
(D)思考
单选:51、在本案例咨询过程中,心理咨询师不宜扮演的角色是()。
(A)分析者
(B)辩论者
(C)说服者
(D)监督者
多选:52、在本案例咨询过程中,心理咨询师所做的工作包括()。
(A)鼓励情绪宣泄
(B)改变求助者情绪
(C)建立理性信念
(D)矫正不合理信念
案例六:
一般资料:求助者,男性,61岁,退休干部。
案例介绍:半年前的一天,求助者的老领导突发疾病,成了植物人。前去看望时,看到曾经爱说爱笑、一向穿戴整洁的老领导如今要躺在床上,大小便也不能自理,心里很难受。回来的路上,妻子无意间说了一句“我们以后要是这样,得多受罪啊!”,求助者听了这句话,心里很不舒服,就劝慰妻子,我们身体健康,将来不一定得这样的病。可不知怎么回事,“我们以后要是这样,得多受罪啊!”这句话时不时的就在求助者的脑海中出现,每次出现求助者都很不舒服,多次告诉自己千万不要这样想。虽然想控制,但这句话就是挥之不去。求助者内心非常痛苦,想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己,焦虑不安,情绪烦躁,经常失眠。最近经常因琐事与妻子和孩子闹矛盾,借故不参加单位组织的活动、不与亲朋好友联系。自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,自我要求严格,做事认真细致,谨小慎微。无烟酒嗜好,既往身体健康。现在每天自己至少量2次血压。
单选:53、该求助者想控制“我们以后要是这样,得多受罪啊!”这句话,表明其存在()。
(A)强迫控制
(B)强制思维
(C)强迫观念
(D)强迫行为
单选:54、该求助者想要控制但控制不住,表明其存在()。
(A)认知与行为的冲突
(B)强迫与反强迫的矛盾冲突
(C)想法与做法的冲突
(D)追求完美与患得患失冲突
单选:55、该求助者产生心理问题的直接原因是()。
(A)想要控制自己
(B)觉得这种想法烦人
(C)个性谨小慎微
(D)妻子不经意的话语
多选:56、该求助者产生心理问题的心理原因包括()。
(A)自我要求严
(B)想控制没有控制住
(C)追求完美
(D)不想因那句话烦恼
单选:57、该求助者的内心冲突体现在()。
(A)想摆脱内心痛苦
(B)避免接触病人
(C)想控制控制不住
(D)避免社交活动
单选:58、该求助者每天自己至少量2次血压()。
(A)属于强迫行为
(B)可能比较谨慎
(C)属于刻板行为
(D)担心血压升高
单选:59、对该求助者的初步诊断是()。
(A)焦虑性神经症
(B)疑病性神经症
(C)强迫性神经症
(D)恐怖性神经症
多选:60、支持本案例诊断的依据包括()。
(A)社会功能中等损害
(B)内心痛苦
(C)存在明显的变形冲突
(D)无器质性病变
单选:61、心理咨询师在本案例中建立良好咨询关系的基础是()。
(A)坚实的咨询理论
(B)恰当的咨询方法
(C)娴熟的咨询技能
(D)良好的咨询态度
案例七:
一般资料:求助者,男性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者原来学习成绩一般,这学期成绩明显下降。父母亲反映求助者以前乐于助人,但现在与老师、同学的矛盾很深,有时甚至上课时喊叫。遂强行将其带来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段对话。
心理咨询师:你的父母希望我帮助你,你想得到什么心理帮助呢?
求助者:你能看出来我现在在想什么吗?
心理咨询师:我不能,但我对你这个问题感兴趣,你能说说你怎么想到了这个问题吗?
求助者:那你就不如我的同学了,他们知道我在想什么。
心理咨询师:你能具体地说说你的同学怎么知道你在想什么吗?
求助者:开学后总有同学在背后说我自不量力,非要考北大、清华,我就和他们解释,但他们都不相信,还撒谎说根本没有说过,我特别生气!你们学习好就看不起人啊!我向老师反映,可老师向着他们。
心理咨询师:我听明白了,你没想考北大、清华,但你的同学却说你自不量力。可你是怎么知道他们在背后说你呢?
求助者:我听见的啊!他们特别过分!在宿舍、教室,甚至在上课的时候都说,我特别烦,有时就在课堂上喊“别说了”,可老师总是批评我。
心理咨询师:你刚才说你的同学知道你在想什么,可你又说你不想考北大、清华,你和同学们解释,他们不信,这说明你的同学不知道你想什么呀?
求助者:他们确实知道我在想什么,就是不想承认。
心理咨询师:好,按你说的,你同学在背后说你,你认为是什么原因使他们在背后说你呢?
求助者:还不是同学们嫉妒我,学校里有很多女生喜欢我,连我们班长都喜欢我,近来还装作关心我的样子接近我。
心理咨询师:有女生喜欢你,你是怎么知道的呢?
求助者:傻子都看明白了!我初中的几个女同学,本来可以考别的学校,但她们非考到这个学校来,还不是喜欢我吗!我同桌的女生,时不时的就看我几眼,有时发了一些复习资料,我不在时都是她替我收好的,这样的例子还有很多呢。
心理咨询师:我听明白了,请你先到精神科做些检查吧。
求助者:做什么检查都行,反正我又没有病!
单选:62、求助者说“那你就不如我的同学了,他们知道我在想什么”表明其可能出现了()。
(A)思维被插入
(B)思维被播散
(C)思维被洞悉
(D)思维被阻止
单选:63、求助者反映有同学在背后说他,最可能的是其出现了()。
(A)关系妄想
(B)夸大妄想
(C)被害妄想
(D)自罪妄想
单选:64、求助者说听见同学说自己,最可能的是()。
(A)客观存在的事实
(B)出现了真性幻听
(C)出现了关系妄想
(D)出现了感觉过敏
多选:65、求助者说有时在课堂上喊“别说了”,最可能的包括()。
(A)客观存在的事实
(B)情绪反应的结果
(C)需要核实的内容
(D)行为冲动的表现
单选:66、求助者反映老师偏向同学、批评自己,最可能的是()。
(A)老师确实偏心
(B)老师根据情况做出反应
(C)求助者感觉过敏
(D)求助者出现思维行为异常
单选:67、求助者说“还不是同学们嫉妒我,”最可能的是其()。
(A)目前无法判定事实
(B)出现了嫉妒妄想
(C)对同学行为的解释
(D)出现了钟情妄想
单选:68、求助者说“学校里有很多女生……装作关心我的样子接近我”,表明其出现了()。
(A)关系妄想
(B)自恋妄想
(C)钟情妄想
(D)夸大妄想
单选:69、求助者“我同桌的女生……这样的例子还有很多呢”最可能的是()。
(A)特殊意义妄想
(B)嫉妒妄想
(C)无法判定意义
(D)夸大妄想
多选:70、求助者说“做什么检查都行,反正我又没有病!”表明其()。
(A)否认有病
(B)没有自知力
(C)拒绝就医
(D)行为不协调
单选:71、根据案例对话判定,对求助者最可能的诊断是()。
(A)严重心理问题
(B)偏执人格障碍
(C)心理生理障碍
(D)精神病性障碍
案例八:
一般资料:求助者,女性,16岁,高中一年级学生。
案例介绍:求助者从小接受了良好的家教,祖父母及父亲都是文艺工作者,求助者从小也很喜欢文艺,立志考电影学院,将来当演员。因此非常重视自己的长相、身材、体重。求助者一直认为自己的脸圆,曾多次要求进行美容手术,都遭到了家长的阻拦。求助者认为自己太胖,不好看,立志减肥,中午和晚上都只吃蔬菜、水果,不吃主食。每天坚持跑步3000米,游泳1000米。经常感到很饿,但坚持不吃东西。有时饿得实在难受,控制不住地吃了些东西,但最终都以引吐的方式吐了出来。一年多来,体重明显下降,总感觉全身乏力,头晕眼花、很容易犯困,上课注意力难以集中,学习成绩也下降了。曾因乏力、头晕、停经等多次到医院检查,但未见明显器质性病变。求助者很苦恼,虽然自己知道这些症状可能与减肥有关,但不想停止减肥。在家人的再三劝说下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者清秀,瓜子脸,面色苍白,身高1.67米,体重87斤,皮肤粗糙无光泽。家长反映月经停止近一年。
单选:72、该求助者出现的主要情绪症状是()。
(A)担心害怕
(B)情绪低落
(C)内心苦恼
(D)头晕眼花
多选:73、该求助者出现的躯体症状包括()。
(A)全身乏力
(B)面色苍白
(C)入睡困难
(D)皮肤粗糙
多选:74、该求助者的出现的错误认知包括()。
(A)体重过重
(B)经常很饿
(C)脸部很圆
(D)容易犯困
单选:75、该求助者出现的行为异常表现是()。
(A)不想吃但吃了食物
(B)吃饭后引吐
(C)要求进行美容手术
(D)长距离游泳
单选:76、求助者在很饿时控制不住地吃了东西而后引吐,这表明其出现了()。
(A)常形冲突
(B)神经症性症状
(C)变形冲突
(D)异常行为表现
单选:77、对该求助者的诊断最可能的是()。
(A)焦虑性神经症
(B)厌食性神经症
(C)神经性厌食症
(D)神经性贪食症
多选:78、支持咨询师诊断的依据包括()。
(A)体像扭曲
(B)拒绝食物疯狂运动等行为表现
(C)内心苦恼
(D)体重明显下降停经等生理症状
多选:79、该求助者出现心理问题的原因包括()。
(A)家庭多人从事文艺工作
(B)认为自己脸圆体重超标
(C)节食剧烈运动以便减肥
(D)体重下降全身乏力犯困
多选:80、对该求助者较适合的咨询方法包括()。
(A)生物反馈疗法
(B)阳性强化法
(C)认知行为疗法
(D)系统脱敏法
多选:81、在该案例咨询中,恰当的近期咨询目标包括()。
(A)改变不良认知
(B)阳性强化正常进食行为
(C)消除内心苦恼
(D)负性强化游泳跑步行为
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