2019年执业药师考试《药学综合知识》模拟试题十一

　　B型题(配伍选择题)

　　A.他汀类

　　B.烟酸

　　C.贝特类

　　D.ω-3脂肪酸

　　E.胆酸整合剂

　　1.治疗高胆固醇血症首选

　　『正确答案』A

　　2.治疗混合型高脂血症一般首选

　　『正确答案』A

　　3.治疗高三酰甘油血症首选

　　『正确答案』C

　　4.治疗低HDL-C血症应首选

　　『正确答案』B

　　A型题(最佳选择题)

　　羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝特类调节血脂药联合应用时，可能引起死亡的应为

　　A.输尿管结石

　　B.横纹肌溶解

　　C.急性心肌梗死

　　D.十二指肠溃疡

　　E.糖尿病性坏疽

　　『正确答案』B

　　C型题(综合分析选择题)

　　患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmhg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(参考范围<7.8mmol/L)，甘油三酯1.52mmol/L(参考范围0.56-1.70mmol/L)，总胆固醇6.26mmol/L(参考范围<5.2mmol/L)，低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(参考范围2.1-3.1mmol/L)，高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol/L(参考范围1.2-1.65mmol/L)，肌酐60μmol/L(参考范围45-84μmol/L)，蛋白尿：++。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。

　　1.该患者宜选用治疗高血压的药物是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.复方利血平

　　C.依那普利

　　D.特拉唑嗪

　　E.螺内酯

　　『正确答案』C

　　2.该患者首选调节血脂的药物是

　　A.依折麦布

　　B.普罗布考

　　C.非诺贝特

　　D.阿托伐他汀

　　E.多烯酸乙酯

　　『正确答案』D

　　3.应该告知患者用药过程中可能出现最严重的不良反应是

　　A.踝关节水肿

　　B.牙龈出血

　　C.心悸

　　D.便血

　　E.横纹肌溶解

　　『正确答案』E

　　4.对该患者的健康教育，说法错误的是

　　A.控制体重

　　B.不必限盐

　　C.适当运动

　　D.减少脂肪摄入

　　E.戒烟限酒

　　『正确答案』B

　　B型题(配伍选择题)

　　A.卡维地洛

　　B.氢氯噻嗪

　　C.呋塞米

　　D.比索洛尔

　　E.地高辛

　　1.患者心力衰竭症状加重而发生水钠潴留时，应选用的利尿剂是

　　『正确答案』C

　　2.患者有轻度液体潴留，伴有高血压而肾功能正常的心力衰竭

　　『正确答案』B

　　A型题(最佳选择题)

　　洋地黄中毒的特征性表现为

　　A.恶心

　　B.视力模糊

　　C.黄视、绿视

　　D.快速房性心律失常伴传导阻滞

　　E.粉红色泡沫样痰

　　『正确答案』D

　　A型题(最佳选择题)

　　老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是

　　A.福辛普利

　　B.地高辛

　　C.美托洛尔

　　D.胺碘酮

　　E.华法林

　　『正确答案』D

　　【考点解析】心房颤动治疗

　　(一)抗凝、抗血小板治疗

　　1.华法林——首选

　　2.抗血小板药

　　3.新型抗凝药物 可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节，不需常规监测，与食物和药物相互作用小。目前已经上市药物有：达比加群酯(凝血酶IIa因子)、利伐沙班(Xa因子) 、阿哌沙班(Xa因子)。

　　(二)转复并维持窦性心律

　　1.转复房颤的药物——胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。(注：胺碘酮不良反应有心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功损害、静脉炎，该药不良反应发生率高，故将其列为二线药)

　　——药物复律无效时，可改用电复律。

　　——导管消融仍被列为房颤的二线治疗，不推荐作为首选治疗方法。

　　2.维持窦律的药物——常用药物有胺碘酮、多非利特、普罗帕酮、索他洛尔等。

　　(三)控制心室率——药物包括β受体阻断剂、钙通道阻滞剂(地尔硫(艹卓)、维拉帕米)或地高辛。