241胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅵ级连续性机器样杂音，诊断为： A
A动脉导管未闭
B肺动脉狭窄
C主动脉缩窄
D右位心
E大血管错位
242男性，80岁，体重45KG因胃癌需要手术治疗。脉搏100次/分，血呀140/95mmHg，Hb60g/L.血小板90×10 /L，医生决定给予输血，此时应该选用 D
A新鲜全血
B浓缩红细胞
C红细胞悬液
D浓缩红细胞和血浆
E红细胞悬液和血浆
243.引起慢性支气管炎最常见的细菌是C
A奈瑟球菌
B甲型链球菌
C流感嗜血杆菌
D草绿色链球菌
E金黄色葡萄球菌
244.风湿热诊断指标的主要表现 D
A发热
B关节酸痛
C肝肿大
D皮下结节
E手足震颤
245男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血呀120/86mmHg，体温38℃;腹胀，肌肉紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失，最可能的诊断是 D
A腹膜挫伤
B腹膜后血肿
C肝破裂
D小肠破裂
E右肾挫伤
246急性盆腔炎A
247维生素B12 D
248生殖器结核E
249初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为 D
A胎膜残留
B软产道损伤
C胎盘残留
D子宫收缩乏力
E凝血功能障碍
250初产妇，胎儿娩出5分钟后，阴道流血达300ML，暗红色，有凝血块，首先考虑的是D
A宫颈裂伤
B凝血功能障碍
C子宫收缩乏力
D胎盘部分剥离
E子宫胎盘卒中
251医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，应当B
A由县级以上卫生行政部门处以罚款
B由县级以上卫生行政部门责令改正
C由县级以上卫生行政部门限期整顿
D依法赔偿
E依法追究刑事责任
252-253
男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽气喘40年，近一周来，白天嗜睡，夜间不眠。查体：BP148/90mmHg,瞳孔增大，球结膜水肿，双肺可闻及较多干湿啰音。心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引起病理发射。
肺性脑病
252该患者昏睡的最可能的原因是 D
A脑出血
B脑血栓
C脑梗死
D肺性脑病
E代谢性碱中毒
253 进一步确定昏睡的原因，最有意义的检查是 D
A心脏超声波
B胸部X线
C血气分析
D肺部CT
E心电图
254男性，20岁，右胸装上后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是 B
A胸膜腔穿刺抽气
B胸腔闭式引流
C镇痛观察
D输液
E吸氧
255-256
24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头
255此时产程受阻的原因是 E
A骨盆入口狭窄
B骨盆出口狭窄
C中骨盆狭窄
D扁平骨盆
E漏斗骨盆
256此时，最可能的诊断是 D
A胎儿窘迫
B不协调性子宫收缩过强
C不协调性子宫收缩乏力
D先兆子宫破裂
E重型胎盘早剥
257应采取的措施是 E
A即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫术
B停止静滴缩宫素，继续观察产程
C立即肌注哌替啶或地西泮
D等待宫口开全行产钳术
E立即行剖宫产术
258 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是B
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液
259对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是C
A.Plt计数
B.WBC计数
C.Ph染色体测定
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
E.外周血幼粒细胞计数
260某医生，争强好胜，总觉得时间不够用，说话快，走路快，脾气暴躁，容易激动，其行为类型属于 A
AA型行为
B B型行为
C C型行为
D D型行为
E E型行为
261女，1岁，发热咳嗽3天，口周围稍紫青。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为 A
A0.5~1L/分
B1.5~2 L/分
C2.5~3 L/分
D3.5~4 L/分
E4.5~5 L/分
262某单位一周内发生伤寒病人30例，患率为15%，判断该疾病发生于 E
A流行
B大流行
C散发
D爆发
E局部流行
263手术病人在术前[阿托品]是： B
A防止伤口出血
B防止麻醉或术中发生并发症
C防止术后腹胀
D防止术后伤口裂开
E防止手术中呕吐
264 女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无急性。血白细胞3.2×10 /L，尿蛋白100mg/dl,血沉
35mm/h，本例最可能的诊断是 D
A风湿性关节炎
B类风湿关节炎
C反应性关节炎
D系统性红斑狼疮
E急性白血病
265. 霍乱的临床表现特点是 E
A.发热、腹痛、大量水样便
B.发热、剧列腹痛、水样便或血样便
C.发热、腹痛、粘性脓血便
D.不发热、剧烈腹痛、剧烈呕吐、少量水样便
E. 不发热、无腹痛、大量水样便、呕吐
266男性，50岁，骑垮在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部积阴囊肿胀，淤斑伴剧痛，可能的最大诊断是：E
A会阴部软组织损伤
B尿道球部损伤
C尿道膜部损伤
D膀胱破裂
E骨盆骨折
267女性，67岁，活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心率不齐 。心电图P波小时，代之F波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是 B
A室性期前收缩
B心房颤动
C阵发性室性心动过速
D阵发性室上性心动过速
E二度Ⅰ型房室传导阻滞
268女孩，8虽，近一年来活动后感心悸，气促，生长发育尚可，无紫绀，胸骨左缘第3~4肋间可闻及第3~4级圈收缩期杂音，传导广泛，有震颤，胸片示：肺血管影增粗，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大，可能的诊断是A
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联症
E肺动脉狭窄
269孕妇进入第二产程，胎头+4，胎心120次/分，此时的处理应该为 C
A立即行剖宫术
B等待自然分娩
C行产钳术助娩
D静脉滴注缩宫素加强宫缩
E静注地西泮(安定)加速产程进展
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