2005年临床执业助理医师考试真题选编（十）

　　270-271

　　270 男性，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回升不均匀增强，脾大，少量腹水，

　　该患者最可能的诊断是 C

　　A慢性胰腺炎

　　B胰腺癌

　　C酒精性肝硬化

　　D慢性胆囊炎

　　E胃癌

　　271为明确诊断，最有价值的检查方法：C

　　A腹部CT

　　B ERCP造影

　　C肝脏穿刺

　　D腹部核磁

　　E静脉胆囊造影

　　272膀胱刺激症：E

　　A尿频、尿血

　　B尿急、脓尿

　　C尿痛、排尿困难

　　D血尿、脓尿、尿频

　　E尿频、尿急、尿痛

　　273下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是C

　　A皮肤紫癜

　　B恶心、呕吐

　　C 便秘

　　D腹泻

　　E便血

　　274 两岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身高为80CM前卤未闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝，X线摄片见胸部有2个骨化中心，碘吸收率为19%，诊断为散发性呆小病，应尽早使用 A

　　A甲状腺片

　　B碘剂

　　C钙剂

　　D生长激素

　　E维生素D

　　275男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱红色。

　　该患者最可能是C

　　A.脑出血

　　B.心肌梗死

　　C.一氧化碳中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　276对脑和长骨的发育最为重要的激素是B

　　A.生长素

　　B.甲状腺激素

　　C.雄性激素

　　D.雌性激素

　　E.甲状旁腺激素

　　277重症哮喘时最多见的酸碱失衡是E

　　A呼吸性碱中毒

　　B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　278男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素B

　　A.卡那霉素

　　B.羧苄青霉素

　　C.四环素

　　D.庆大霉素

　　E.链霉素

　　279男性，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩，最可能的诊断是 D

　　A直肠癌

　　B混合痔

　　C外痔

　　D内痔

　　E直肠脱垂

　　280非胃肠道手术和乳腺癌根治手术，术前禁食时间是 D

　　A4小时

　　B6小时

　　C8小时

　　D12小时

　　E24小时

　　补充：乳腺癌根治手术，术前禁食时间也 12小时

　　281支配肱三头肌的神经是 C

　　A.肌皮神经

　　B.尺神经

　　C.桡神经

　　D.腋神经

　　E.正中神经

　　282哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是 B

　　滴虫性阴道炎选甲肖唑

　　A甲硝唑口服

　　B甲硝唑拴置入阴道

　　C 甲硝唑口服及置入阴道

　　D 1%龙胆紫涂阴道粘膜

　　E乙烯雌酚置入阴道

　　283甲类传染病，要求： C

　　A城市须在3小时之内上报卫生防疫机构

　　B城市须在4小时之内上报卫生防疫机构

　　C城市须在6小时之内上报卫生防疫机构

　　D城市须在7小时之内上报卫生防疫机构

　　E城市须在8小时之内上报卫生防疫机构

　　284男性，28岁，低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm脾肋下8cm,化验血红蛋白85g/L,白细胞100×10 /L，骨髓象原始粒细胞3%，PH 染色体阳性，正确的治疗是C

　　A DA方案

　　BCHOP方案

　　C 羟基脲

　　DVP方案

　　E 脾切除

　　285女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体 (+++)。最可能的诊断为 D

　　A.急性肠炎+代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.乳酸酸中毒

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

　　286诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 D

　　A.易呕吐

　　B.呕吐物量大

　　C.呕吐物内无胆汁

　　D.呕吐物内含大量宿食

　　E.呕吐后症状可暂时缓解

　　287某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况 C

　　A.支气管哮喘急性发作

　　B.心绞痛

　　C.自发性气胸

　　D.肺不张

　　E.急性心力衰竭

　　288幽门梗阻时禁用下列哪类药物 A

　　A.抗胆碱能药

　　B.胶体次枸橼酸铋

　　C.H\2 受体拮抗剂

　　D.酸泵抑制剂

　　E.抗菌药物

　　289上消化道出血最常见的原因是 B

　　A胃癌

　　B消化性溃疡

　　C为粘膜脱垂

　　D急性糜烂出血性胃炎

　　E肝硬化食管胃底静脉曲张

　　290 腹膜炎的主要标志是 E

　　A明显的腹胀

　　B剧烈的腹绞痛

　　C腹部转移性浊音

　　D肠鸣音消失或减弱

　　E腹膜刺激征

　　291. 预防菌痢的措施中，最重要的是 A

　　A.切断传播途径

　　B.隔离并治疗病人

　　C.治疗慢性菌痢病人

　　D.流行季节预防服药

　　E.口服多价减毒活菌苗

　　292~293

　　A骨髓

　　B 胸腺

　　C 脾

　　D 中胚叶

　　E肝

　　292 胚胎第四周时造血器官是 D

　　293 胚胎第六周后主要造血器官是 E

　　294消化性溃疡伴上消化道出血时候，最有效的止血措施是：E

　　A口服去甲肾上腺素盐水溶液

　　B口服凝血酶盐水溶液

　　C口服氢氧化铝凝胶

　　D静脉注射雷尼替丁

　　E静脉注射奥美拉唑

　　295 慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是A

　　A.流量-容积曲线降低

　　B.残气容积增加

　　C.闭合容量减小

　　D.肺最大通气量降低

　　E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小

　　296抗癫痫药物治疗用药的原则是 C

　　A.大剂量、突击、静脉用药

　　B.按发作类型短期用药，随时改变品种

　　C.按发作类型长期、规则用药

　　D.长期、规则用药，禁酒

　　E.大剂量、短期，合并用药

　　297老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大A

　　A.心源性哮喘

　　B.支气管哮喘

　　C.过敏性肺炎

　　D.肺癌

　　E.喘息型支气管炎

　　298抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 D

　　A.出现低钾血症

　　B.常规应用

　　C.出现严重心律失常

　　D.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

　　E.合并严重感染

　　本题正确答案：D

　　299心绞痛急性发作时,为迅速缓解症状,应该选用D

　　A 皮下注射阿托品

　　B肌内注射派替啶

　　C口服对乙酰氨基酚

　　D舌下含化硝酸甘油

　　E口服硝酸甘油

　　300某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于C

　　A.精神分析理论

　　B.认知理论

　　C.人本主义理论

　　D.心理生理理论

　　E.行为理论