1.糖尿病酮症酸中毒时，早期快速补碱的主要危害是：
A.继发性脑水肿 B.继发性低血钾 C.继发性低血钙 D.继发性低血氯 E.碱中毒
答案：A
2.女性，27岁，孕5月，因怕热，多汗3月就诊。体检甲状腺无明显肿大。查血TT470nmol/L(58～54nmol/L)，TT32.3nmol/L(0.7～2.1nmol/L)，FT48.9pmol/L(9～23pmol/L)，FT33.5pmol/L(2.1～5.4pmol/L)，TSH1.5mU/L(0.3～4.8mU/L)，可能的诊断：
A.甲亢 B.甲减 C.甲状腺功能正常 D.Graves病 E.甲状腺肿
答案：C
3.女性，8岁。轻度甲亢症群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断：
A.基础代谢率测定 B.血清TT3测定 C.甲状腺摄31I率 D.TSH恻定 E.血清rT3测定
答案：D
4.促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：
A.正中隆起 B.腺垂体 C.神经垂体 D.垂体门脉系统 E.以上都不是
答案：D
5.下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系?
A.甲状腺肿大程度 B.突眼度 C.TSAb(或TRAb)浓度 D.甲状腺31碘摄取率 E.基础代谢率
答案：E
6.女性，60岁，最近几年逐渐感腰背部疼痛，没有明确的疼痛部位，活动后明显。查BMD明显偏低。你认为首先考虑：
A.骨软化症 B.甲状旁腺亢进症 C.骨质疏松 D.恶性肿瘤 E.肾性骨病
答案：C
7.鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表现可诊断为后者?
A.神志改变明显 B.多尿多饮症状明显 C.血压偏低 D.食欲减退、恶心、呕吐 E.血糖高至33.3mmol/L以上，血钠高达55mmol/L，血浆渗透压显著增 高至330～460mOsm/L
答案：E
8.Cushing综合征血浆ACTH的浓度变化错误的是：
A.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生-ACTH升高 B.肾上腺皮质腺瘤-ACTH下降 C.Cushing病-ACTH下降 D.肾上腺皮质腺癌-ACTH下降 E.异位ACTH综合征-ACTH升高
答案：C
9.双胍类口服降糖药最严重的不良反应是：
A.食欲减退、口干、金属味 B.恶心、呕吐 C.腹泻 D.过敏性皮疹 E.乳酸性酸中毒
答案：E
10.亚急性甲状腺炎时可以出现：
A.血T3↑、T4↑，TSH↓ B.血T3↓、T4↓，TSH↑ C.血T3↑、T4↑，甲状腺摄31I率↓ D.血T3↑、T4↑，TSH↑ E.血T3、T4正常，甲状腺摄31I率↑
答案：C
11.当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例：
A.>2.75mmol/L B.>1.28mmol/L C.<2.75mmol/L D.<1.28mmol/L E.>2.25mmol/L
答案：A
12.男性，4岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最需要进行的检查是：
A.尿糖 B.血气分析 C.血淀粉酶 D.胃镜 E.脑CT
答案：B
13.不依赖ACTHCushing综合征不包括：
A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生 D.Cushing病 E.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生
答案：D
男性，7岁。多尿、烦渴、多饮1月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。
14.诊断最可能是：
A.精神性烦渴 B.慢性肾衰竭 C.肾小管性酸中毒 D.肾性尿崩症 E.中枢性尿崩症
答案：E
15.患者首选哪项治疗?
A.控制饮水量 B.补钾 C.抗利尿激素替代治疗 D.利尿药 E.补碱
答案：C
女性，60岁，诉最近有反复发作尿路结石，腰背部及髋关节疼痛，X线提示骨膜下皮质吸收，囊肿样变化。
16.下一步最重要的检查是：
A.血清钙和磷水平 B.甲状腺B超 C.血清PTH D.尿钙 E.胸片
答案：C
17.如果发现血清游离钙1.75mmol/L，血清PTH6.72pmol/L，首先应考虑：
A.甲状腺功能亢进症 B.原发性甲状旁腺功能亢进症 C.骨质疏松 D.骨结核 E.多发性骨髓瘤
答案：B
18.患者进一步检查发现甲状旁腺增生，应进一步如何有效治疗：
A.糖皮质激素 B.手术治疗 C.西咪替丁 D.补充钙剂 E.抗痨治疗
答案：B
中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性31I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率60次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。
19.诊断最可能是：
A.甲亢性心脏病 B.甲亢复发 C.放射性甲状腺炎 D.甲状腺危象 E.心力衰竭
答案：D
20.药物治疗首选：
A.MTU B.CMZ C.MM D.TH E.PTU
答案：E
患者，男，45岁，手、足、头颅进行性增大一年，伴头痛，视物模糊，体检：身高78cm，手掌肥厚，手指增粗，眉弓及双颧骨及下颌明显突出，巨鼻，唇舌肥厚，牙列稀疏，下颌牙前突，处于上门齿前，容貌丑陋。
21.考虑目前患者最有可能的诊断是：
A.软骨症 B.畸形性骨炎 C.类肢端肥大症 D.头部肿瘤 E.肢端肥大症
答案：E
22.如果想进一步证实该诊断，还需要检查：
A.血GH测定 B.OGTT C.血PRL测定 D.血清钙、磷水平 E.胸部CT检查
答案：A
患者，男，40岁。1年前体检即发现血尿酸升高，670μmol/l，当时无症状，未予注意。患者1日前参加同事聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约300ml，夜间即开始出现脚趾疼痛，局部肿胀、发热，持续约24小时。
23.目前考虑最可能的诊断是：
A.类风湿关节炎 B.糖尿病足 C.痛风 D.足部细菌性感染 E.急性肾小球肾炎
答案：C
24.不恰当的治疗和处理是：
A.足部制动，抬高患肢 B.口服吲哚美辛 C.口服别嘌醇 D.禁酒 E.应用激素
答案：E
女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率0次/分，甲状腺摄31I率增高，T3抑制试验抑制率<50%。
25.诊断考虑：
A.单纯性甲状腺肿 B.亚急性甲状腺炎 C.桥本甲状腺炎 D.毒性弥漫性甲状腺肿 E.甲状腺瘤
答案：D
26.哪项有助于病因诊断：
A.TSAb阳性 B.甲状腺摄31I率 C.TRH兴奋试验 D.T3抑制试验 E.FT3↑，FT4↑，TSH↓
答案：A
27.若该患者为妊娠3月合并甲亢，治疗选择：
A.碘剂 B.β受体阻滞剂 C.手术 D.抗甲状腺药物 E.放射性31I
答案：D
28.若选择抗甲状腺药治疗，应首选：
A.MMI B.CMZ C.PTU D.MTU E.TH
答案：C
29.治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化，应采取哪项措施：
A.增加抗甲状腺药剂量 B.减少抗甲状腺药剂量 C.停用抗甲状腺药 D.抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4 E.抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂
答案：D
女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP70/0mmHg，血钾2.8mmol/L。
30.诊断首先考虑：
A.Cushing综合征 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.7-羟化酶缺陷 E.原发性高血压
答案：C
31.为明确诊断，首先应进行的检查是：
A.24小时尿钾测定 B.肾血管造影 C.EKG D.血皮质醇 E.肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定
答案：E
32.对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：
A.肾上腺CT或MRI B.螺内酯试验 C.肾上腺B超 D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相 E.肾上腺静脉采血激素测定
答案：B
女性，35岁，育有一子，有产后大出血昏迷病史，产后月经停止，头昏，乏力3年，恶心、呕吐3天。体检：T35℃，BP80/40mmHg，血钾4.5mmol/L，血钠30.4mmol/L，血糖3.9mmol/L。
33.诊断首先考虑：
A.低血糖症 B.低血钠症 C.消化道疾病 D.腺垂体功能不全 E.低血压休克
答案：D
34.为明确诊断，首先应进行何种检查：
A.血皮质醇，甲状腺功能检测; B.肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定 C.EKG D.胸片 E.头部CT
答案：A
患者，男，45岁，头痛、视物模糊3月余，体检：视力明显减退，视野缺损，查血T3、T4、TSH，ACTH，血皮质醇降低。
35.患者应进一步行何种检查：
A.胸部平片 B.腹部B超 C.头部血管造影 D.头部CT或MRI E.血清GH水平测定
答案：D
36.若患者头部MRI提示：垂体可见圆形，边界清楚密度增高影，考虑诊断：
A.下丘脑肿瘤 B.垂体腺瘤 C.空泡蝶鞍 D.恶性高血压 E.垂体炎
答案：B
男性，50岁。怕热，多汗，心悸8年，曾经外院诊断甲亢，间断使用他巴唑治疗。5天前出现咳嗽，咳痰，发热，T39.5℃，1天前出现恶心，呕吐，呼吸困难，神志不清。体检：T39.5℃，P50次/分，R30次/分，BP0/60mmHg。浅昏迷，瞳孔等大，对光灵敏。甲状腺Ⅱ度肿大，HR58次/分，右下肺可闻湿性啰音。
37.你认为最可能的诊断是：
A.感染性休克 B.甲状腺危象 C.肺结核 D.急性左心衰 E.脑梗死
答案：B
38.以下哪项检查对诊断意义不大：
A.血沉 B.血FT3，FT4，TSH C.胸片 D.头部CT E.血培养
答案：D
39.下列治疗错误的是：
A.PTU600mg胃管注入，以后250mg每6小时一次 B.碘化钠1.0g静脉滴注，每24小时一次 C.放射碘治疗 D.普萘洛尔20mg每6小时一次 E.氢化可的松50～0rag静脉滴注，每6～8小时一次
答案：C
女性，50岁，最近几年感到身材变矮小，全身骨痛，劳累后明显，多次无明显原因摔倒而发生骨折。
40.你认为下面哪一项有助于明确诊断：
A.血清钙 B.血清PTH C.X线摄片 D.BMD测定 E.肾功能
答案：D
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