2015年11月心理咨询师二级专业技能考试真题(3)

　　案例六：

　　一般资料：求助者，男性，35 岁，某公司业务经理。

　　案例介绍：求助者有一天到女儿的学校开家长会，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，认为自己可能得了心脏病，非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颤抖。求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，未发现明显异常，症状缓解。此后有一次参加社交活动，又有类似情况发生。专门到心内科住院检查，但未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周2～3 次，每次持续数十分钟，时间场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人独处，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病，但没法控制。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母。对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过肝炎，经治疗后缓解。

　　单选：50、该求助者每次产生症状的特殊诱因是( )。

　　A.开家长会

　　B.参加社交活动

　　C.患胃溃疡

　　D.无特殊诱因

　　多选：51、对于该求助者进行诊断的最主要依据包括( )。

　　A.治疗经历

　　B.情绪体验

　　C.性格特征

　　D.躯体症状

　　单选：52、对该求助者的初步诊断是( )。

　　A.恐惧神经症

　　B.惊恐障碍

　　C.急性应激障碍

　　D.广泛性焦虑

　　多选：53、心理咨询师作鉴别诊断时需要考虑排除( )。

　　A.肝炎

　　B.疑病神经症

　　C.心脏病

　　D.恐惧神经症

　　多选：54、对该求助者可选用的心理测验包括( )。

　　A.EPQ

　　B.SCL-90

　　C.SAS

　　D.BPRS

　　多选：55、对该求助者还需了解的资料是( )。

　　A.病程长短

　　B.躯体症状

　　C.认知倾向

　　D.个性特征

　　多选：56、该求助者问题的特点包括( )。

　　A.具有情境性

　　B.植物神经系统症状明显

　　C.是发作性的

　　D.会出现意识障碍

　　案例七：

　　一般资料：求助者，男性，l7 岁，高中二年级学生。

　　案例介绍：求助者面临高考，想解决沉湎游戏的问题，主动前来咨询。

　　下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

　　求助者：我今年高二，明年就高考了，我知道应该好好学习，但有个爱玩游戏的毛病，我想自己改掉，试了很多方法都没成功，我想请您帮助我!

　　心理咨询师：你既然试过很多方法都没有成功，我看还是别改了，游戏机生产出来就是让人玩的。

　　求助者：不改怎么上大学啊，我还是改掉吧。

　　心理咨询师：好吧，我可以帮助你，我可以采用厌恶疗法帮助你改掉爱玩游戏的毛病。

　　求助者：厌恶疗法是怎么回事啊?具体怎么做呀?

　　心理咨询师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是把你玩游戏的行为和厌恶刺激结合，使你产生条件反射，当你以后再玩游戏时，就会产生恐惧，出现生理、心理上不愉快的感觉，你就不敢再玩游戏了，爱玩游戏的毛病就改掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是玩游戏，第二步，构建恐惧等级，第三步，明确厌恶刺激，第四步，把玩游戏和厌恶刺激结合起来。

　　求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊?

　　心理咨询师：我决定给你使用噪音刺激，我用80 分贝的噪音，你玩游戏，我就给你噪音刺激。

　　求助者：80 分贝?不会受不了吧?我有点害怕。

　　心理咨询师：你不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果你担心，实施厌恶刺激的时候你可以听听音乐，缓解一下。

　　求助者：好吧，咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊?

　　心理咨询师：看你的表现吧，你能改掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。

　　求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗?您可要好好帮助我。

　　心理咨询师：有啊，还可以使用阳性强化法，就是你不玩游戏，我给你奖励。还可以使用求

　　助者中心疗法等等。

　　求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。

　　多选：57、本段咨询开始阶段，心理咨询师表现出了( )。

　　A.没有共情

　　B.违背价值中立原则

　　C.批评指责

　　D.轻视求助者的问题

　　单选：58、心理咨询的目标应该来源于( )。

　　A.求助者的意愿

　　B.上级的指定

　　C.咨询师的习惯

　　D.双方的商定

　　单选：59、厌恶疗法的基本原理是( )。

　　A.改变行为习惯

　　B.建立条件反射

　　C.产生不良体验

　　D.迅速产生恐惧

　　多选：60、厌恶疗法的基本步骤包括(

　　A.明确目标行为

　　B.构建恐惧等级

　　C.明确厌恶刺激

　　D.实施厌恶刺激

　　多选：61、厌恶疗法所用的厌恶刺激包括( )。

　　A.电流刺激

　　B.听觉刺激

　　C.药物刺激

　　D.视觉刺激

　　单选：62、实施厌恶刺激时，厌恶刺激的强度应该是( )。

　　A.温和的

　　B.依求助者耐受程度而定

　　C.强烈的

　　D.根据咨询师的习惯而定

　　多选：63、心理咨询师提出可以听音乐分散注意力，其做法( )。

　　A.可能伤及其他行为

　　B.没有将行为分开

　　C.干扰目标行为改变

　　D.使厌恶刺激分散

　　多选：64、评估咨询效果的时间点包括( )。

　　A.一次咨询结束后

　　B.全部疗程结束后

　　C.几次咨询结束后

　　D.咨询中任意时间

　　多选：65、在实施阳性强化时，恰当的做法包括( )。

　　A.主要进行阳性强化

　　B.惩罚异常行为

　　C.及时奖励正常行为

　　D.奖罚相辅相成

　　多选：66、本案例中咨询师出现的失误包括( )。

　　A.自己决定使用何种方法

　　B.选用不当的厌恶刺激

　　C.错误理解厌恶疗法的过程

　　D.选用不当的刺激强度

　　案例八：

　　一般资料：求助者，女性，34 岁，本科文化，无

　　业。

　　案例介绍：求助者的女儿出生后体弱多病，经常需要看病、吃药，为照顾女儿求助者辞职。求助者一直认为孩子爱生病与怀孕时丈夫的婚外情导致自己情绪不好有直接关系。觉得自己对不起孩子，担心孩子的身体。求助者觉得丈夫对不起自己，觉得自己没有本事，觉得自己倒霉，感到生活没有意义，情绪较为低落。无心做其他事情。不愿意与朋友们交往，与家人的来往明显减少。求助者有时也觉得应该高兴起来，好好过日子，但就是难以控制自己的情绪。曾经想轻生，但放心不下女儿。在家人多次劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向、文静，从小生活优，没有经受过大的挫折。孩子6 岁，一直体弱多病。求助者平素身体健康，现在无业。

　　多选：67、为明确诊断还需要收集的资料包括根据( )。

　　A.症状持续的时间

　　B.认知特点

　　C.躯体症状的情况

　　D.行为特点

　　单选：68、该求助者最主要的特点是( )

　　A.成长经历坎坷

　　B.行为反应明显

　　C.经济收入困难

　　D.消极认知明显

　　多选：69、引发该求助者心理问题的主要原因包括( )。

　　A.孩子体弱多病

　　B.无心做其他事

　　C.觉得自己倒霉

　　D.不与他人交往

　　单选：70、该求助者“难以控制自己的情绪，曾经想轻生，但放心不下女儿。”说明其存在

　　( )。

　　A.认知错误

　　B.内心冲突

　　C.行为异常

　　D.负性情绪

　　单选：71、对该求助者需要进行的鉴别诊断包括( )。

　　A.抑郁症

　　B.焦虑神经症

　　C.抑郁神经症

　　D.精神病性障碍

　　单选：72、如果考虑该求助者为抑郁神经症，在病程上至少应该持续( )。

　　A.2 周

　　B.2 个月

　　C.12 个月

　　D.2 年

　　多选：73、按照贝克(A.T.Beck)的观点，该求助者表现出的认知曲解包括( )。

　　A.主观推断

　　B.选择性概括

　　C.过度概括

　　D.夸大或缩小

　　多选：74、影响咨询氛围的最重要因素包括( )。

　　A.求助者的世界观

　　B.咨询师的人性观

　　C.求助者的价值观

　　D.咨询师的人生观

　　多选：75、在本案例中，咨询师不宜把求助者的情况透露给( )。

　　A.求助者本人

　　B.求助者的丈夫

　　C.求助者的朋友

　　D.求助者的父母

　　单选：76、在本案例中，咨询师应首先帮助求助者解决的是( )。

　　A.尽快找到工作

　　B.改变消极认知

　　C.消除惰绪困扰

　　D.促进自我成长

　　案例九：

　　一般资料：求助者，女性，48 岁，公务员。

　　案例介绍：求助者极力阻止女儿与他人婚外情的关系，导致母女矛盾。求助者痛苦不已，主动前来寻求帮助。

　　下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

　　心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么

　　心理帮助呢?或者想解决什么心理问题呢?

　　求助者：我就想让您帮助我解决女儿恋爱给

　　我造成的苦恼，我实在太苦恼了，很多次我都不想活了。

　　心理咨询师：您的女儿与他人存在婚外情的关系，您觉得这样做不对，但女儿不听您的，这让您很痛苦，我也有女儿，我想我女儿要是这样，我也会苦恼的。所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标?

　　求助者：我就想通过咨询减轻痛苦。

　　心理咨询师：如果就感觉而言，没有苦恼是0，苦恼到极限是100，您现在的分数大约有多少呢?

　　求助者：应该是100，我从来没有这么苦恼过。

　　心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的苦恼减轻到什么程度呢?

　　求助者：我希望减少到0，今后不再有苦恼。

　　心理咨询师：根据您目前情况，将苦恼减少到0，恐怕您难以做到吧?

　　求助者：也许吧，但我太苦恼了，我一定要尽快摆脱。

　　心理咨询师：好吧，咱们就将把苦恼减轻到0 作为咨询目标。您觉得是什么原因使您苦恼呢?

　　求助者：当然是女儿的事让我苦恼啦!我丈夫很多年前就去世了，我辛辛苦苦把她拉扯大。我有几次再婚的机会，但都因女儿的原因放弃了。多年来我为了她操碎了心!我希望她懂事听话，将来有出息!可她上中学就早恋，研究生没毕业就跟着现在这个男人跑了，我知道女儿大了，应该谈恋爱!可那个男人有家室啊!我们这种家庭，女儿竟然和别人有婚外情!她有脸做，我都没脸说!打也打了，骂也骂了，没用!真是把我给气死了!

　　心理咨询师：我作为母亲很理解您知道女儿有婚外情产生的苦恼，也能理解您的做法。可您的苦恼是来自女儿的婚外情吗?

　　求助者：当然是啦，否则我怎么会苦恼呢?

　　心理咨询师：按照心理学的原理，其实不是女儿婚外惰这件事造成了您的苦恼，而是您认为女儿必须听您的话才产生了痛苦，所以改变想法就能消除苦恼等情绪。

　　求助者：我有点不明白!

　　心理咨询师：按您所说，您是母亲，女儿必须听您的话!

　　求助者：对呀，她应该听我的啊!

　　心理咨询师：因此您信奉女儿必须听妈妈的话。

　　求助者：对呀!女儿就应该听妈妈的话。

　　心理咨询师：按您所说的，当年您做女儿时，您肯定听您妈妈的话。

　　求助者：对啊……不对(沉默)当年我妈说的话，对的，我听了，错的，我没听。

　　心理咨询师：您刚才说过女儿就应该听妈妈的话，而现在又说了您妈说的话，对的您听了，错的您没听。您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢?

　　求助者：嗯，是没法解释，(沉默)……

　　多选：77、“您的女儿与他人存在婚外情的关系

　　……所以我很理解您现在的心情。”表明咨询师( )。

　　A.理解求助者的内心痛苦

　　B.使用了自我开放技术

　　C.表达了对求助者的同情

　　D.使用了内容表达技术

　　单选：78、咨询师提及自己女儿的目的是( )。

　　A.减少与求助者的距离

　　B.充分与求助者共情

　　C.告诉求助者她不特殊

　　D.表达对求助者同情

　　单选：79、咨询师问“如果就感觉而言……您现在的分数大约有多少呢?”其目的是( )。

　　A.讨论目标的具体及量化

　　B.评估是否可以咨询

　　C.对痛苦程度做具体评估

　　D.考虑咨询的难易度

　　单选：80、咨询师说“根据您目前情况……恐怕您难以做到吧?”，表明咨询师( )。

　　A.担心咨询效果

　　B.认为自己无力帮助求助者

　　C.考虑咨询时程

　　D.考虑了咨询目标的可行性

　　单选：81、根据埃利斯的理论，本案例中A 是( )。

　　A.女儿正在热恋中

　　B.因女儿恋爱苦恼

　　C.女儿陷入婚外情

　　D.女儿应该听我的

　　单选：82、根据埃利斯的理论，本案例中C 是( )。

　　A.女儿正在热恋中

　　B.因女儿恋爱苦恼

　　C.女儿陷入婚外情

　　D.女儿应该听我的

　　单选：83、咨询师“您刚才说过女儿就应该听妈妈的话……您怎么解释呢?”所使用的技术是( )。

　　A.鼓励

　　B.对质

　　C.解释

　　D.澄清

　　单选：84、根据埃利斯的理论，求助者产生痛苦的最主要原因是( )。

　　A.无法接受女儿的婚外感情

　　B.女儿必须听我的话的绝对化要求

　　C.无力劝阻女儿恋爱的无奈

　　D.女儿恋爱后气愤伤心但无能为力

　　多选：85、在本案例中，咨询师还可使用的方法或技术包括( )。

　　A.药物治疗

　　B.RET 自助表

　　C.合理情绪想象技术

　　D.自我分析报告