2014年5月心理咨询师二级专业技能考试真题(2)

　　案例五：

　　一般资料：求助者，男性，40岁，已婚，大学文化，公司高级管理人员。

　　案例介绍：求助者非常孝顺母亲，经常带母亲或出钱让母亲去旅游。不料飞机失事，永远地失去了母亲。求助者认为如果不是自己积极张罗为母亲报名、不支持母亲出去，母亲就不会死，是自己害死了母亲，因此非常痛苦，自责、内疚、后悔。在家人的劝说下前来进行心理咨询。

　　下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

　　心理咨询师：你能具体地说说你近来痛苦的原因吗?

　　求助者：我母亲66岁，身体很健康，我想让母亲的晚年过得幸福，除了生活上的照顾，我还经常陪母亲去旅游，有时工作上走不开，我就为母亲报名、出费用。国内、国外去了很多地方。母亲这次出去也是我积极张罗的，但没想到出了事。我很后悔，如果不是因为我，我母亲就不会去，也肯定死不了!是我害死了母亲，所以很痛苦，特别的后悔，良心上过不去!

　　心理咨询师：我听明白了，你母亲去世了，这让你痛苦!但更痛苦的是你认为母亲的死和你有关，你因此而后悔、自责和内疚!是这样吗?

　　求助者：是的!是的!您理解得太对了!我和很多人都说不明白，所以家人劝我来做咨询。

　　心理咨询师：我母亲也很早就去世了，所以我能理解你此时此刻的心情!咱们前面商定了咨询目标是减轻你的痛苦情绪，现在来看看你痛苦的原因吧。

　　求助者：我痛苦的原因?刚刚说了呀!如果不是我积极张罗，我母亲就不会去旅游，也肯定死不了!是我害死了母亲，所以我痛苦!

　　心理咨询师：按你所说，你不积极张罗，不出钱，也不帮忙办手续，你母亲就不会死。

　　求助者：是的，那样的话我母亲肯定死不了!

　　心理咨询师：按你所说，你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，那你现在给你妻子和孩子也出钱、办手续，他们也会死!你给100个亲朋好友出钱、办手续，去往100个地方，他们也应该都会死!

　　求助者：不可能啊，他们的飞机又不出事，他们怎么会都死啊?

　　心理咨询师：你刚讲过你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，你又讲给妻子、孩子、亲朋好友同样出钱、办手续但不会造成他们死，你前后的话似乎有些矛盾，你能解释一下吗?

　　求助者：是有些矛盾……(沉默)，你的意思是我母亲的死不是我造成的?

　　心理咨询师：你说呢?

　　求助者：我明白了，母亲的死，不是我出不出钱、办不办手续造成的，而是飞机失事造成的。

　　心理咨询师：是的，你认为母亲的死与你直接相关，这是不合理的信念，正是它使你产生了痛苦的情绪，要摆脱情绪困扰，不是去改变事件，而是要改变对它的不合理信念，改变了它，你就能改变自己的情绪，不再因此内疚、后悔、自责。

　　求助者：我明白了，谢谢你!

　　多选：41、“你能具体地说说你近来痛苦的原因吗?”心理咨询师使用的提问方式与技术包括()。

　　(A)开放式提问

　　(B)中心化技术

　　(C)封闭式提问

　　(D)具体化技术

　　单选：42、通过咨询开始阶段的对话，可以判断求助者遇到的事件是()。

　　(A)为母亲出钱办手续

　　(B)痛苦内疚等等情绪

　　(C)母亲旅游意外去世

　　(D)后悔支持母亲旅游

　　多选：43、“我听明白了，……是这样吗?”，心理咨询师使用的技术包括()。

　　(A)内容反应

　　(B)内容表达

　　(C)情感反应

　　(D)情感表达

　　多选：44、“我母亲也很早就去世了……你痛苦的原因吧。”这段话表明心理咨询师()。

　　(A)使用了自我开放技术

　　(B)充分表达对求助者的共情

　　(C)使用了内容表达技术

　　(D)恰当表达对求助者的同情

　　单选：45、“按你所说，你母亲的死是你给出钱、办手续造成的，……他们也应该都会死。”这些话表明心理咨询师()。

　　(A)理解求助者的痛苦

　　(B)进行内容反应

　　(C)进行产婆术式辩论

　　(D)指出问题所在

　　单选：46、咨询师说“你刚讲过……有些矛盾，你能解释一下吗?”使用的是()。

　　(A)开放技术

　　(B)澄清技术

　　(C)辩论技术

　　(D)面质技术

　　多选：47、咨询师说“是的，你认为……不再因此内疚、后悔、自责。”使用的技术括()。

　　(A)自我开放技术

　　(B)指导技术

　　(C)内容表达技术

　　(D)解释技术

　　多选：48、按照埃利斯的ABC理论，本案例中的B包括()。

　　(A)母亲意外去世

　　(B)母亲去世是我造成的

　　(C)自己痛苦自责

　　(D)出钱办手续却害死母亲

　　单选：49、按照埃利斯的ABC理论，本案例中的C是()。

　　(A)母亲意外去世

　　(B)为母亲出钱办手续

　　(C)自己非常痛苦

　　(D)飞机出现意外事故

　　单选：50、本案例中，求助者出现沉默，最可能的原因是()。

　　(A)困惑

　　(B)阻抗

　　(C)情绪

　　(D)思考

　　单选：51、在本案例咨询过程中，心理咨询师不宜扮演的角色是()。

　　(A)分析者

　　(B)辩论者

　　(C)说服者

　　(D)监督者

　　多选：52、在本案例咨询过程中，心理咨询师所做的工作包括()。

　　(A)鼓励情绪宣泄

　　(B)改变求助者情绪

　　(C)建立理性信念

　　(D)矫正不合理信念

　　案例六：

　　一般资料：求助者，男性，61岁，退休干部。

　　案例介绍：半年前的一天，求助者的老领导突发疾病，成了植物人。前去看望时，看到曾经爱说爱笑、一向穿戴整洁的老领导如今要躺在床上，大小便也不能自理，心里很难受。回来的路上，妻子无意间说了一句“我们以后要是这样，得多受罪啊!”，求助者听了这句话，心里很不舒服，就劝慰妻子，我们身体健康，将来不一定得这样的病。可不知怎么回事，“我们以后要是这样，得多受罪啊!”这句话时不时的就在求助者的脑海中出现，每次出现求助者都很不舒服，多次告诉自己千万不要这样想。虽然想控制，但这句话就是挥之不去。求助者内心非常痛苦，想摆脱但摆脱不了。因此痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，经常失眠。最近经常因琐事与妻子和孩子闹矛盾，借故不参加单位组织的活动、不与亲朋好友联系。自己主动前来咨询。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，自我要求严格，做事认真细致，谨小慎微。无烟酒嗜好，既往身体健康。现在每天自己至少量2次血压。

　　单选：53、该求助者想控制“我们以后要是这样，得多受罪啊!”这句话，表明其存在()。

　　(A)强迫控制

　　(B)强制思维

　　(C)强迫观念

　　(D)强迫行为

　　单选：54、该求助者想要控制但控制不住，表明其存在()。

　　(A)认知与行为的冲突

　　(B)强迫与反强迫的矛盾冲突

　　(C)想法与做法的冲突

　　(D)追求完美与患得患失冲突

　　单选：55、该求助者产生心理问题的直接原因是()。

　　(A)想要控制自己

　　(B)觉得这种想法烦人

　　(C)个性谨小慎微

　　(D)妻子不经意的话语

　　多选：56、该求助者产生心理问题的心理原因包括()。

　　(A)自我要求严

　　(B)想控制没有控制住

　　(C)追求完美

　　(D)不想因那句话烦恼

　　单选：57、该求助者的内心冲突体现在()。

　　(A)想摆脱内心痛苦

　　(B)避免接触病人

　　(C)想控制控制不住

　　(D)避免社交活动

　　单选：58、该求助者每天自己至少量2次血压()。

　　(A)属于强迫行为

　　(B)可能比较谨慎

　　(C)属于刻板行为

　　(D)担心血压升高

　　单选：59、对该求助者的初步诊断是()。

　　(A)焦虑性神经症

　　(B)疑病性神经症

　　(C)强迫性神经症

　　(D)恐怖性神经症

　　多选：60、支持本案例诊断的依据包括()。

　　(A)社会功能中等损害

　　(B)内心痛苦

　　(C)存在明显的变形冲突

　　(D)无器质性病变

　　单选：61、心理咨询师在本案例中建立良好咨询关系的基础是()。

　　(A)坚实的咨询理论

　　(B)恰当的咨询方法

　　(C)娴熟的咨询技能

　　(D)良好的咨询态度

　　案例七：

　　一般资料：求助者，男性，16岁，高中一年级学生。

　　案例介绍：求助者原来学习成绩一般，这学期成绩明显下降。父母亲反映求助者以前乐于助人，但现在与老师、同学的矛盾很深，有时甚至上课时喊叫。遂强行将其带来咨询。

　　下面是心理咨询师与求助者的一段对话。

　　心理咨询师：你的父母希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢?

　　求助者：你能看出来我现在在想什么吗?

　　心理咨询师：我不能，但我对你这个问题感兴趣，你能说说你怎么想到了这个问题吗?

　　求助者：那你就不如我的同学了，他们知道我在想什么。

　　心理咨询师：你能具体地说说你的同学怎么知道你在想什么吗?

　　求助者：开学后总有同学在背后说我自不量力，非要考北大、清华，我就和他们解释，但他们都不相信，还撒谎说根本没有说过，我特别生气!你们学习好就看不起人啊!我向老师反映，可老师向着他们。

　　心理咨询师：我听明白了，你没想考北大、清华，但你的同学却说你自不量力。可你是怎么知道他们在背后说你呢?

　　求助者：我听见的啊!他们特别过分!在宿舍、教室，甚至在上课的时候都说，我特别烦，有时就在课堂上喊“别说了”，可老师总是批评我。

　　心理咨询师：你刚才说你的同学知道你在想什么，可你又说你不想考北大、清华，你和同学们解释，他们不信，这说明你的同学不知道你想什么呀?

　　求助者：他们确实知道我在想什么，就是不想承认。

　　心理咨询师：好，按你说的，你同学在背后说你，你认为是什么原因使他们在背后说你呢?

　　求助者：还不是同学们嫉妒我，学校里有很多女生喜欢我，连我们班长都喜欢我，近来还装作关心我的样子接近我。

　　心理咨询师：有女生喜欢你，你是怎么知道的呢?

　　求助者：傻子都看明白了!我初中的几个女同学，本来可以考别的学校，但她们非考到这个学校来，还不是喜欢我吗!我同桌的女生，时不时的就看我几眼，有时发了一些复习资料，我不在时都是她替我收好的，这样的例子还有很多呢。

　　心理咨询师：我听明白了，请你先到精神科做些检查吧。

　　求助者：做什么检查都行，反正我又没有病!

　　单选：62、求助者说“那你就不如我的同学了，他们知道我在想什么”表明其可能出现了()。

　　(A)思维被插入

　　(B)思维被播散

　　(C)思维被洞悉

　　(D)思维被阻止

　　单选：63、求助者反映有同学在背后说他，最可能的是其出现了()。

　　(A)关系妄想

　　(B)夸大妄想

　　(C)被害妄想

　　(D)自罪妄想

　　单选：64、求助者说听见同学说自己，最可能的是()。

　　(A)客观存在的事实

　　(B)出现了真性幻听

　　(C)出现了关系妄想

　　(D)出现了感觉过敏

　　多选：65、求助者说有时在课堂上喊“别说了”，最可能的包括()。

　　(A)客观存在的事实

　　(B)情绪反应的结果

　　(C)需要核实的内容

　　(D)行为冲动的表现

　　单选：66、求助者反映老师偏向同学、批评自己，最可能的是()。

　　(A)老师确实偏心

　　(B)老师根据情况做出反应

　　(C)求助者感觉过敏

　　(D)求助者出现思维行为异常

　　单选：67、求助者说“还不是同学们嫉妒我，”最可能的是其()。

　　(A)目前无法判定事实

　　(B)出现了嫉妒妄想

　　(C)对同学行为的解释

　　(D)出现了钟情妄想

　　单选：68、求助者说“学校里有很多女生……装作关心我的样子接近我”，表明其出现了()。

　　(A)关系妄想

　　(B)自恋妄想

　　(C)钟情妄想

　　(D)夸大妄想

　　单选：69、求助者“我同桌的女生……这样的例子还有很多呢”最可能的是()。

　　(A)特殊意义妄想

　　(B)嫉妒妄想

　　(C)无法判定意义

　　(D)夸大妄想

　　多选：70、求助者说“做什么检查都行，反正我又没有病!”表明其()。

　　(A)否认有病

　　(B)没有自知力

　　(C)拒绝就医

　　(D)行为不协调

　　单选：71、根据案例对话判定，对求助者最可能的诊断是()。

　　(A)严重心理问题

　　(B)偏执人格障碍

　　(C)心理生理障碍

　　(D)精神病性障碍

　　案例八：

　　一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。

　　案例介绍：求助者从小接受了良好的家教，祖父母及父亲都是文艺工作者，求助者从小也很喜欢文艺，立志考电影学院，将来当演员。因此非常重视自己的长相、身材、体重。求助者一直认为自己的脸圆，曾多次要求进行美容手术，都遭到了家长的阻拦。求助者认为自己太胖，不好看，立志减肥，中午和晚上都只吃蔬菜、水果，不吃主食。每天坚持跑步3000米，游泳1000米。经常感到很饿，但坚持不吃东西。有时饿得实在难受，控制不住地吃了些东西，但最终都以引吐的方式吐了出来。一年多来，体重明显下降，总感觉全身乏力，头晕眼花、很容易犯困，上课注意力难以集中，学习成绩也下降了。曾因乏力、头晕、停经等多次到医院检查，但未见明显器质性病变。求助者很苦恼，虽然自己知道这些症状可能与减肥有关，但不想停止减肥。在家人的再三劝说下前来咨询。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者清秀，瓜子脸，面色苍白，身高1.67米，体重87斤，皮肤粗糙无光泽。家长反映月经停止近一年。

　　单选：72、该求助者出现的主要情绪症状是()。

　　(A)担心害怕

　　(B)情绪低落

　　(C)内心苦恼

　　(D)头晕眼花

　　多选：73、该求助者出现的躯体症状包括()。

　　(A)全身乏力

　　(B)面色苍白

　　(C)入睡困难

　　(D)皮肤粗糙

　　多选：74、该求助者的出现的错误认知包括()。

　　(A)体重过重

　　(B)经常很饿

　　(C)脸部很圆

　　(D)容易犯困

　　单选：75、该求助者出现的行为异常表现是()。

　　(A)不想吃但吃了食物

　　(B)吃饭后引吐

　　(C)要求进行美容手术

　　(D)长距离游泳

　　单选：76、求助者在很饿时控制不住地吃了东西而后引吐，这表明其出现了()。

　　(A)常形冲突

　　(B)神经症性症状

　　(C)变形冲突

　　(D)异常行为表现

　　单选：77、对该求助者的诊断最可能的是()。

　　(A)焦虑性神经症

　　(B)厌食性神经症

　　(C)神经性厌食症

　　(D)神经性贪食症

　　多选：78、支持咨询师诊断的依据包括()。

　　(A)体像扭曲

　　(B)拒绝食物疯狂运动等行为表现

　　(C)内心苦恼

　　(D)体重明显下降停经等生理症状

　　多选：79、该求助者出现心理问题的原因包括()。

　　(A)家庭多人从事文艺工作

　　(B)认为自己脸圆体重超标

　　(C)节食剧烈运动以便减肥

　　(D)体重下降全身乏力犯困

　　多选：80、对该求助者较适合的咨询方法包括()。

　　(A)生物反馈疗法

　　(B)阳性强化法

　　(C)认知行为疗法

　　(D)系统脱敏法

　　多选：81、在该案例咨询中，恰当的近期咨询目标包括()。

　　(A)改变不良认知

　　(B)阳性强化正常进食行为

　　(C)消除内心苦恼

　　(D)负性强化游泳跑步行为