2014年5月心理咨询师二级专业技能考试真题(3)

　　案例九：

　　一般资料：求助者，男性，47岁，博士研究生，海归学者，某公司高级管理人员。

　　案例介绍：求助者在某航空公司航班失事后，对乘飞机非常恐惧，已经影响了工作与生活，为此非常困恼，主动前来咨询。

　　下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

　　心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经明确了你的问题和原因，现在咱们讨论该解决什么和怎么解决吧，也就是咨询目标和所使用的方法。

　　求助者：我就是要解决对于乘飞机的恐惧问题。

　　心理咨询师：好，可以把它当作第一个目标，如果用0～100的分数来衡量你对乘飞机的恐惧，你现在是多少?希望咨询结束后是多少呢?

　　求助者：我现在对乘飞机的恐惧至少在90分以上，我希望至少减少到20分以下，可以吗?

　　心理咨询师：可以。

　　求助者：我在国外听过几次讲座，知道有人本主义心理学，还知道有催眠疗法，我觉得很神奇，您就用催眠疗法吧。

　　心理咨询师：我不擅长催眠疗法，但我可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。

　　求助者：系统脱敏法是怎么回事啊?

　　心理咨询师：系统脱敏法是一种行为治疗方法，帮助你解决焦虑恐惧情绪。行为主义的理论认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你再乘飞机时就不会再感到焦虑恐惧了。

　　求助者：我有点明白了，但具体怎么做呢?

　　心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松，第二步，构建焦虑等级，第三步，实施系统脱敏，第四步，进行行为巩固。

　　求助者：好的，我听您的。

　　心理咨询师：第一步先学会放松，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松，以及面部、四肢及颈部肌肉的放松。

　　求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊?

　　心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。

　　求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊?

　　心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。

　　求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我站在悬崖边很害怕，我就想着拉着一位美女，感觉很美好，逐渐的就不再害怕悬崖了。道理我明白了，可我做不到啊。

　　单选：82、咨询师说“好……希望咨询结束后是多少呢?”，表明其想使咨询目标()。

　　(A)简便易行

　　(B)具体或量化

　　(C)可以评估

　　(D)具有可行性

　　单选：83、从双方对话判断，咨询师在制定咨询方案上表现正确的是()。

　　(A)态度温暖热情

　　(B)坚持自己的方法

　　(C)坚持双方商定

　　(D)明示自己的不足

　　单选：84、咨询师说“我不擅长催眠疗法”，表明其()。

　　(A)不是职业人员

　　(B)为转介做准备

　　(C)可能理论欠缺

　　(D)表现出了真诚

　　单选：85、心理咨询师在解释原理时出现的错误是()。

　　(A)微弱刺激

　　(B)放松代替紧张

　　(C)强烈刺激

　　(D)刺激失去作用

　　多选：86、系统脱敏法的正确操作步骤包括()。

　　(A)学会真正放松

　　(B)构建焦虑等级

　　(C)实施系统脱敏

　　(D)进行行为巩固

　　单选：87、在实施系统脱敏中，重点强调的是()。

　　(A)精神彻底放松

　　(B)面部肌肉放松

　　(C)四肢肌肉放松

　　(D)颈部肌肉放松

　　单选：88、在构建的焦虑等级中，对级差理解正确的是()。

　　(A)跨度尽量小

　　(B)避免等级一致

　　(C)跨度尽量大

　　(D)等级尽量一致

　　单选：89、求助者说“道理我明白了，可我做不到啊”表明其出现了()。

　　(A)依赖

　　(B)移情

　　(C)困惑

　　(D)阻抗

　　单选：90、系统脱敏法能否取得成效的关键之一，是每级刺激引起的焦虑()。

　　(A)小到不被觉察到

　　(B)大到拮抗紧张

　　(C)小到被放松代替

　　(D)大到最大程度

　　案例十：

　　下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

　　多选：91、该求助者的测验结果显示()。

　　(A)其听觉加工模式发展较视觉加工模式好

　　(B)其FIQ的85%～90%可信限水平的波动范围为115～125

　　(C)言语部分的代表性测验百分等级均不低于84

　　(D)总体智力等级为超常

　　单选：92、该求助者的言语测验结果与其全量表相比其强项有()。

　　(A)1个

　　(B)2个

　　(C)3个

　　(D)4个

　　多选：93、根据该求助者的测验结果，可以判断其()能力很强。

　　(A)言语理解

　　(B)知觉组织

　　(C)抽象思维

　　(D)辨认空间关系

　　案例十一：

　　下面是某求助者MMPI-2的测验结果：

　

　　多选：94、从测验结果来看，该求助者可能存在()。

　　(A)自杀倾向

　　(B)退缩、不善交际、屈服

　　(C)对身体功能的不正常关心

　　(D)用转换反应来解决矛盾的倾向

　　多选：95、关于该项测验，正确说法包括()。

　　(A)轻躁狂量表K校正分是18

　　(B)两点编码类型属于非突出编码

　　(C)各量表一致性T分分布均呈正偏态

　　(D)有7个量表可按照项目内容分为若干亚量表

　　单选：96、该求助者剖面图模式属于()神经症剖析图。

　　(A)A类

　　(B)B类

　　(C)C类

　　(D)D类

　　多选：97、该测验结果的多个高分点应逐个配对分析，可能符合的诊断包括()。

　　(A)疑病症

　　(B)神经症性抑郁

　　(C)焦虑症

　　(D)精神病性抑郁

　　多选：98、对于BPRS，正确表述包括()。

　　(A)可归为5类因子

　　(B)没有工作用评分标准

　　(C)划界值为≥29分

　　(D)适用于精神分裂症患者

　　多选：99、儿童行为量表(CBCL)第二部分社会能力的因子包括()。

　　(A)一般情况

　　(B)活动情况

　　(C)社交情况

　　(D)学习情况

　　多选：100、以下说法正确的包括()。

　　(A)16PF不可用于人才选拔

　　(B)SSRS能够测查受测者的主观感受

　　(C)SCL-90可用于心理健康水平的测查

　　(D)若EPQ得分显示为内向不稳定，其气质类型属于粘液质

　　第二部分案例问答题

　　本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

　　一、一般资料：求助者，男性，50岁，汉族，已婚，机关公务员。

　　二、求助者自述：我高考时没有发挥好，只考取了大专，当时虽然苦恼，但毕竟那时考上大学的人不多，不久就释然了。毕业后进机关，当时待遇较好，过了一段好日子。但恋爱时经历了很大痛苦，曾经失恋两次，我觉得主要原因是对方嫌弃我只是大专学历。30岁才娶妻生子，所以我觉得自己没有本事。我要强，在工作上很努力，曾经有几次晋升的机会，我努力争取了，但最终都没成功，这说明我命运不好，50岁了还是副主任科员。别人劝我说还有机会，但我觉得自己这辈子肯定是完了，就把希望寄托在儿子身上，但儿子不争气，只考上普通大学。多年来看我所走过的路，我觉得自己很失败，内心很痛苦。我现在什么都不想了，觉得没有什么意思，对升职、旅游、出国、聚会等不感兴趣，能推就推，能躲就躲。领导说我情绪低落，工作受到影响，让我做做心理咨询，我觉得帮助不大。朋友、妻子总劝我要高兴起来，我有时也想高兴一些，不能一辈子就这么完了，但就是高兴不起来，有时觉得活着真是没有意思，不如死了算了，但想着年近八旬的双亲，又难以下决心。我自己也觉得自己有问题，不应该这样消沉，也曾挣扎过，但就是难以摆脱，特别烦。很长时间了，我总是觉得浑身难受，经常头晕、乏力，没有胃口，不想吃东西，晚上要靠安眠药才能入睡。我实在是太难受了，所以我就来咨询了。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者生于普通工人家庭，家庭教育传统。本人较内向，做事认真谨慎，工作勤奋努力，人际关系一般。以往身体健康，近年来单位多次组织查体，未见明显器质性病变。有多年吸烟史，每天约10余支，较少饮酒。

　　请依据以上案例，回答以下问题：

　　一、按照贝克的理论，说出该求助者的歪曲认知及其特点。(15分)

　　二、请说出对该求助者的诊断及诊断依据。(20分)

　　三、请分析求助者产生心理问题的原因。(15分)

　　四、咨询师在咨询中对求助者表达共情时要注意什么?(10分)

　　五、在本案例咨询中与求助者商定咨询目标时，要注意些什么?(10分)

　　六、在本案例中使用了认知行为疗法，请说出其特点。(10分)

　　七、在本案例中使用了认知行为疗法，请说出贝克提出的五种具体认知治疗技术。(10分)

　　八、在本案例咨询中，咨询师还使用了求助者中心疗法，请说出按照艾根(Egan)的观点，坦诚的交流包括哪些内容。(10分)